درباره دستگاه زردی
دستگاه های درمان زردی ( فتوتراپی ) و سیر تکامل آنها :
دستگاههای درمان زردی نوزادان (فتوتراپی) در ایتدا با لامپ های سفید و با تاثیر کم ، سپس با استفاده از طیف خاصی از نور آبی ساخته شدند .
برای فتوتراپی ، بهترین طیفی که بیشترین نفوذ و تاثیر گذاری را دارد و معمولاً مورد استفاده قرار میگیرد ، بین nm 420-470 است که بخش خاصی از طیف نور آبی است.
در دستگاه های فتوتراپی قدیمی ( فلورسنت ، هالوژن و فلورسنت متراکم ) جهت حذف اشعه های مضر مانند :
اشعه مادون قرمز و ماوراء بنفش از فیلتر استفاده می شد .
و تمرکز کامل نور بر روی سطح نوزاد از اهمیت بسزایی برخوردار بوده .
تاریخچه کشف تاثیر نور بر درمان زردی :
یک پرستار انگلیسی در سال ۱۹۵۶ تأثیر نور در کاهش بیلی روبین نوزادان را کشف نمود .
تحقیقات بعدی نشان داد که چگونه انرژی نور توسط مولکول های بیلی روبینی جذب
و پس از تبدیل آن به ایزومر نوری و ایزومر ساختاری به آسانی از طریق ادرار و کبد دفع می شود.
بررسی بیشتر بیان گر این موضوع بوده اند که نور خورشید همزمان با درمان زردی عوارض جبران ناپذیری دیگری بر روی سلامت نوزاد داشته است .
در نتیجه نور خورشید را در طیف های مختلف مورد آزمایش قرار داده و متوجه شدند که بیشتریم تاثیر نور برای از بین بردن بیلی روبین در طیف خاصی از نور آبی می باشد .
در نتیجه پس از شناخت فتوبیولوژی بیلی روبین، دستگاه های فتوتراپی ساخته شده و
از سال ۱۹۵۸ به عنوان یک روش درمانی غیرتهاجمی بی ضرر در درمان زردی ، شناخته شد
و امروزه به طور گسترده از آن استفاده می شود.
و در طی زمان همواره برای حذف اشعه های مضر موجود در نور و افزایش تاثیر گذاری نور بر درمان زردی تلاش شده است…
این موضوع در سیر تکامل لامپ های مخصوص درمان زردی از ابتدای شناخت این روش درمانی تا به حال کاملا مشهود و قابل توضیح می باشد .
برای ارائه توضیحات بیشتر در پایین به بیان مشخصات لامپ های فتوتراپی و دلایل جایگزینی و تکامل این لامپ ها خواهیم پرداخت .
لامپ های هالوژنی و فلمانی :
اولین لامپ های فتوتراپی جهت کاهش زردی نوزاد طیف نسبتا وسیعی از نور را منتشر می کردند.
که در این طیف علاوه بر نور درمانی ، نور های مضر دیگری نیز وجود داشته است
و بر اساس مستندات در بر گیرنده ی طیف نور از بازه 400 الی 520 نانومتر بوده است.
که در بازه ی پائینی بخشی از نور شامل اشعه ماوراء بنفش می گردید که برای سلامت نوزاد در سن رشد به شدت مضر می باشد…
ایرادات این لامپ ها : ایجاد گرما و اشعه های مادون قرمز و ماوراء بنفش .
عمر پائین ، هزینه ی نگهداری بالا ، نیاز صد در صدی به سیستم تهویه . مصرف برق بالا و راندمان پائین .حساس به لرزه و …
لامپ های فلورسنتی و فلورسنتی متراکم :
این نوع از لامپ ها جهت ایجاد طیف دقیق تری از نور ساخته شدند که
در آن زمان توانسته بودند بخش قابل توجه ای از اشعه ماوراء بنفش را کاهش دهند.
این امر باعث شده بود که روند درمان با سرعت بیشتر و سلامت بهتری اتفاق بیوفتد .
مزایا : این لامپها کوتاه حدود ۵ الی 7 اینچ و به صورت تا شده و چند لا است که نور آبی و سفید منتشر میکند.
لامپهای فلورسنت متراکم گرمای زیادی تولید نمیکند لذا میتوان آنها را در فاصله نسبتاً کوتاهی از نوزاد قرار داد
ایرادات این لامپ ها : مواردی مطرح شده در بالا در این لامپ ها تا حدی بر طرف شده اند .
ولی همچنان اشعه های مضر ، گرما ، شکنندگی ، راندمان پایین از ایرادات این لامپ ها بشمار می رود .