نام و نام خانوادگی نام پدر محل تولد تاریخ تولد محل صدور شناسنامه شماره ملی شماره شناسنامه تلفن ثابت تلفن همراه وضیعت تاهل تعداد فرزندان وضیت نظام وظیفه تاریخ پایان خدمت علت معافیت دین و مذهب ارسال
