همه چیز در مورد زردی نوزاد 

همه چیز در مورد زردی نوزاد

زردی نوزادی چیست؟

زردی نوزادی به معنای تغییر رنگ پوست و چشم نوزاد به رنگ زرد است. لازم به ذکر است که زردی نوزادی به علت افزایش بیش از حد سطح خونی بیلی روبین (رنگدانه زرد موجود در گلبول‌های قرمز) اتفاق می‌افتد. اکثر نوزادانی که از هفته ۳۵ام حاملگی به بعد متولد شده‌اند، به زردی مبتلا نمی‌شوند. به ندرت، سطوح غیر عادی بیلی روبین خون (به خصوص در مواقع حضور عوامل خطر برای زردی شدید) می‌تواند نوزاد را در معرض خطر آسیب مغزی قرار دهد.

زردی نوزاد (neonatal jaundice) یک وضعیت رایج و معمولا بی‌خطر در نوزادان تازه متولد شده است که سبب زرد شدن پوست و سفیده‌ی چشم‌ها می‌شود. دیگر علائم زردی نوزاد عبارتند از:

زردی معمولاً ابتدا روی صورت ظاهر می‌شود و با افزایش سطح بیلی روبین به سمت قفسه سینه، شکم، بازوها و پاها حرکت می‌کند. سفیدی چشم نیز می‌تواند زرد به نظر برسد. مشاهده زردی در نوزادانی که رنگ پوست تیره‌تری دارند دشوارتر است.

اگر کودک شما:

    پوستی زرد یا نارنجی دارد (تغییر رنگ پوست از سر نوزاد شروع می‌شود و به انگشتان پا گسترش می‌یابد).
به سختی از خواب بیدار می‌شود یا اصلاً نمی‌خوابد.
به خوبی شیر تغذیه نمی‌کند.
خیلی دمدمی مزاج است.
پوشک خیس یا کثیف کافی ندارد (حداقل 4-6 پوشک کاملا خیس در 24 ساعت و 3 تا 4 مدفوع در روز تا روز چهارم).
با صدای بلند گریه می‌کند.

    سر یا گردن و پاشنه پای او به عقب و بدن نوزاد به جلو خم شده است.
دارای بدنه فلاپی است.
حرکات چشم عجیبی دارد.

این ها می‌تواند از علائم تجمع بیش از حد بیلی روبین در خون نوزاد و وقوع بیماری زردی (یرقان) باشد. اگر درمان زردی صورت نگیرد می‌تواند عواقب جبران ناپذیری مانند موارد زیر باشد:
    از دست دادن شنوایی نوزاد
اسپاسم عضلانی نوزاد
کمبود توان عضلانی نوزاد
حرکات غیر ارادی و کنترل نشده
مشکلات نوزاد در صحبت کردن

    نگاه دائمی به بالا چشمان نوزاد
مشکلاتی در حفظ هماهنگی حرکات نوزاد
رشد نامناسب مینای دندان نوزاد

زردی نوزاد چقدر طول میکشد؟

 

علائم زردی نوزاد معمولا ۲ الی ۳ روز بعد از متولدن شدن ایجاد می‌شود و اگر هیچ اقدام درمانی صورت نگیرد معمولا تا رسیدن نوزاد به دو هفتگی به صورت خود به خودی درمان برطرف می‌شود.

 

همه چیز در مورد زردی نوزاد 

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

بچه‌ی شما ظرف ۷۲ ساعت بعد از متولد شدن برای تشخیص زردی مورد آزمایش قرار می‌گیرد. اگر علائم زردی در او شناسایی شود، به سرعت با یک ماما یا یک دکتر آنلاین عمومی صحبت کنید. با اینکه معمولا زردی نوزاد جای نگرانی ندارد اما باید مشخص شود که آیا فرزند شما نیازمند درمان است یا خیر. اگر وضعیت زردی نوزاد خود را در منزل زیر نظر دارید و متوجه پیشرفت علائم زردی یا کاهش اشتها در او شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

چرا نوزاد من دچار زردی می‌شود؟

 

دلیل زردی نوزاد، تجمع بیلی‌روبین در خون است، بیلی‌روبین یک ماده‌ی زرد رنگ است که در هنگام پاره شدن گلبول‌های قرمز حامل اکسیژن در بدن، به درون خون آزاد می‌شود. دلیل شایع بودن زردی در نوزادان این است که تعداد گلوبول‌های قرمز آن‌ها بالا است و این گلبول‌های قرمز به سرعت تولید و پاره می‌شوند. همچنین، کبد نوزاد به طور کامل تشکیل نشده بنابراین، توانایی پایین‌تری در خارج کردن بیلی‌روبین از خون دارد.

زمانی که نوزاد به ۲ هفتگی می‌رسد، توانایی کبدش در تغییر شکل بیلی‌روبین افزایش پیدا می‌کند بنابراین، به طور معمول در این سن، زردی بدون اینکه هیچ آسیبی به نوزاد شما وارد کند، از بین می‌رود. در تعداد کمی از موارد، ممکن است دلیل زردی یک بیماری باشد. اگر علائم زردی ظرف ۲۴ ساعت بعد از تولد بروز کند، احتمال بیمار بودن نوزاد بالاتر می‌رود.

اطلاعات همه چیز در مورد زردی نوزاد 

 

چرا کودکان دچار زردی می‌ شوند؟ (علت زردی نوزادان)

 

بیلی روبین بیش از حد نرمال (هیپربیلی روبینمی) علت اصلی زردی است. بیلی روبین، که مسئول رنگ زرد در زردی نوزادی است، بخش طبیعی رنگدانه‌ای است که از تخریب گلبول‌های قرمز پیر و استفاده شده آزاد می‌شود. نوزادان در مقایسه با بزرگسالان میزان بیلی روبین بیشتری تولید می‌کنند، زیرا در طی چند روز اول، به علت تولید بیشتر و تخریب سریع‌تر گلبول‌های قرمز بیلی روبین بیشتری تولید می‌شود.

به طور معمول، کبد بیلی روبین را از جریان خون فیلتر می‌کند و آن را به داخل روده منتقل میکند. کبد نابالغ نوزاد اغلب نمی‌تواند بیلی روبین را به سرعت و به انداز کافی تصفیه کند، و باعث ایجاد بیلی روبین بیش از حد نرمال می‌شود. زردی به دلیل این شرایط طبیعی نوزادان، زردی فیزیولوژیک نامیده می‌شود و معمولا در روز دوم یا سوم زندگی ظاهر می‌شود. دلایل مهم بروز این بیماری را در جدول زیر قرار دادیم:

دلایل بالا رفتن میزان بیلی روبین نشانه‌های همراه با هیپربیلی‌ روبینمی کونژوگه
کمبود G۶PD عفونت کلستاز
سندروم کریگلر نجار سپسیس نوزادی
سندرم ژیلبرت کبدی آسیب سلول‌های کبدی
زردی فیزیولوژیکی بیماری‌های متابولیک نوزادان (مثلاً گالاکتوزمی یا تیروزینمی)
ناسازگاری گروه خونی مادر و کودک ABO و RH کمبود آلفا یک آنتی تریپسین
سندرم آلاژیل

زردی تا چه اندازه شایع است؟

زردی نوزاد یکی از شایع‌ترین وضعیت‌ها در میان نوزادان تازه متولد شده است. تخمین زده شده که از هر ۱۰ نوزاد، ۶ نوزاد دچار زردی می‌شوند. همچنین، از هر ۱۰ نوزاد زودرس ۸ نوزاد به زردی مبتلا می‌شوند.

اما از هر ۲۰ نوزاد، سطح بیلی‌روبین تنها در یک نوزاد به قدری بالا می‌رود که نیاز به درمان پیدا می‌کند. به دلایل نامشخصی، شیردهی خطر ایجاد زردی در نوزاد را افزایش می‌دهد و این نوع زردی می‌تواند یک ماه یا حتی بیشتر، طول بکشد.

زردی نوزادان چگونه درمان می‌شود؟

درمان زردی نوزاد به علت بیماری، سطح بیلی روبین و سن نوزاد بستگی دارد.
زردی خفیف پس از 1 یا 2 هفته از بین می رود زیرا بدن نوزاد خود به خود از شر بیلی‌روبین اضافی خلاص می شود. برای نوزادان مبتلا به زردی شیردهی، مادران باید بیشتر به نوزاد شیر بدهند. اگر نوزاد به اندازه کافی شیر مادر دریافت نمی‌کند، پزشک ممکن است مصرف آن با شیر خشک را پیشنهاد کند. استفاده از طب سنتی برای درمان زردی نوزاد یکی از روش‌های خانگی است که از قدیم رواج داشته و تا امروزه نیز ادامه دارد. در این روش استفاده از گیاهان دارویی مانند ترنجبین، شیر خشت، آب انار و غیره استفاده می‌شود که به دفع زودتر بیلی روبین خون نوزاد کمک می‌کند.
اما در مواردی ممکن است نوزاد زردی شدیدتری داشته باشد که بهتر است از روش‌های زیر برای درمان زردی نوزاد خود استفاده کنید:

اطلاعات در مورد زردی نوزاد 

درمان زردی نوزاد با دستگاه فتوتراپی (نور درمانی)

دستگاه فتوتراپی با تابش نور خاص و طول موج به بدن نوزاد، می‌تواند بیلی روبین را به شکلی تبدیل کند تا به‌صورت ادرار از بدن نوزاد دفع شود. از مزیت‌های استفاده از دستگاه زردی نوزاد می‌توان به کم‌هزینه ‌بودن آن، استفاده راحت و آسان در منزل، درمان بی‌خطر و سریع ترین راه درمان زردی نوزاد اشاره کرد.

انتقال خون برای درمان زردی

زمانی که استفاده از دستگاه زردی نوزاد جوابگوی درمان بیماری نیست و درجه بیلی روبین خون نوزاد بسیار بالا است، با تشخیص و تجویز پزشک، انتقال و جایگزین کردن خون نوزاد با خون تازه در مقادیر کم، درمان زردی نوزاد صورت می‌گیرد.

معمولا زردی نوزاد نیازی به درمان ندارد زیرا همان طور که پیش از این گفتیم، این مشکل ظرف ۱۰ الی ۱۴ روز بدون هیچ اقدام خاصی برطرف می‌شود. با این حال، امکان دارد که زردی بیشتر از دو هفته هم طول بکشد. تنها زمانی نیاز به درمان وجود دارد که درجه زردی نوزاد رو به افزایش باشد زیرا بالا بودن بیش از حد درجه زردی نوزاد می‌تواند سبب نفوذ بیلی‌روبین به مغز و در نتیجه، آسیب مغزی شود. دو روش درمانی اصلی برای زردی نوزادان وجود دارد که در بیمارستان انجام می‌شوند تا میزان زردی نوزاد را به سرعت پایین بیاورند:

  • نور درمانی (phototherapy): طول موج خاصی از نور روی پوست نوزاد تابیده می‌شود و بیلی‌روبین را به ترکیبی تبدیل می‌کند که توسط کبد راحت‌تر شکسته می‌شود.
  • ترانسفیوژن تبادلی (exchange transfusion): در این روش خون نوزاد از طریق یک لوله‌ی نازک (کاترر) که در عروق خونی او قرار می‌گیرد، از بدن او خارج شده و با خون یک اهدا کننده جایگزین می‌شود. بدن بسیاری از نوزادان خیلی خوب به این روش واکنش نشان می‌دهند و بعد از چند روز می‌توانند از بیمارستان مرخص شوند.

سبک زندگی و درمان های خانگی زردی نوزاد چه هستند؟

هنگامی که زردی نوزاد شدید نیست، پزشک ممکن است تغییراتی در تغذیه ی نوزاد ایجاد کند. تغییر در برنامه غذایی نوزاد می‌تواند سطح بیلی روبین را کاهش دهد. اگر سوال یا نگرانی درباره مقدار یا زمان نیاز کودک به تغذیه دارید، یا اگر مشکلی با شیر مادر دارید، با پزشک خود صحبت کنید. موارد زیر ممکن است درمان زردی باشند و زردی نوزادی را کاهش دهند:

تغذیه مکرر: تغذیه مکرر شیر بیشتری در اختیار نوزاد قرار می دهد و موجب حرکت بیشتر روده میشود. حرکت بیشتر روده، موجب دفع مدفوع بیشتر و در نتیجه کاهش میزان بیلی روبین نوزاد میشود.

تغذیه تکمیلی: اگر کودک شما دچار مشکل تغذیه با شیر مادر است، یا کاهش وزن پیدا کرده است، یا آب بدنش را از دست داده و دچار خشکی و کم آبی شده است، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که کودک ۲ تا ۳ روز فقط شیر خشک مصرف کند و پس از آن دوباره شیر مادر را شروع کنید. از پزشکتان راجع به گزینههای مناسب تغذیه‌ای برای نوزادتان مشورت بخواهید.

درمان زردی نوزاد در طب سنتی

زرد شدن زبان نشانه چیست؟ در طب سنتی درمان‌های بی‌شماری برای زردی نوزاد وجود دارد که همچنان در میان عامه مردم برای درمان این مشکل در نوزادان استفاده می‌شود. بهتر است بدانید پیش از استفاده از هر گونه دارو یا گیاه خاصی برای درمان نوزاد دچار زردی باید با پزشک مشورت کنید. برخی از این روش‌ها باورهای غلطی بوده که تنها باعث تشدید شرایط کودک می‌شوند. از جمله درمان‌‌های زردی نوزاد در طب سنتی می‌توان موارد زیر را نام برد.

همه چیز در مورد زردی نوزاد و کودکان

رژیم غذایی مادر برای نوزاد دچار زردی چیست؟

علاوه بر موارد گفته شده یکی از مهم‌ترین مواردی که بر درمان زردی نوزاد، موثر است، رژیم مادر در شیردهی و تغذیه در دوران بارداری است. بهتر است در این دوران مادران بیشتر از خنکی جات مانند عرق شاتره یا کاسنی و خاکشیر استفاده کنند تا به این ترتیب شیر آن‌ها خنک شده و بیلی روبین اضافی دفع شود.

از دیگر مواردی که مادران شیرده می‌توانند به رژیم غذایی خود برای درمان زردی نوزاد اضافه کنند، عبارت‌اند از:

  • استفاده از میوه‌هایی مانند لیمو شیرین، لیمو ترش، هندوانه، سیب و غیره.
  • استفاده از سبزیجاتی مانند کرفس و اسفناج
  • خوردن آب سیب و آب هندوانه به همراه نبات
  • استفاده از روغن زیتون در غذاها
  • خوردن چای
  • استفاده بیشتر از ماهی و مرغ (گوشت‌های سفید)
  • خوردن لبنیات
  • خوردن دوغ در کنار غذا
  • می‌توانید فرنی، شیر برنج یا عدسی و غیره را نیز به رژیم خود اضافه کنید.

دقت داشته باشید با مصرف غذاهایی از جمله کاچی، بادام زمینی، توت، کنجد، گلاب، بادمجان، پرتقال، پسته و مواد غذایی که طبع گرمی دارند تا حد امکان خودداری کنید. همچنین هرگونه تغییر در رژیم غذایی باید با مشورت پزشک انجام شود، زیرا در مواردی ممکن است غذایی که مادر مصرف می‌کند، از جمله غذاهای ممنوع برای کودکان زیر ۲ سال باشد.

از کجا بفهمیم زردی خوب شده است؟

پیش از اشاره کردیم که باید به صورت دوره‌ای نوزاد آزمایش دهد تا سطح بیلی روبین خون او مشخص شود. از این طریق می‌توان روند بهبود را پیگیری کرد. معمولا بعد از ۲ هفته علائم زردی نوزاد از بین رفته و رنگ پوست و چشم کودک به حالت عادی باز می‌گردد. دیگر خبری از قولنج و گریه‌های مداوم یا مشکلات گوارشی و علائم مشکلات کبدی نیست و در نهایت اگر زردی نوزاد ناشی از بیماری دیگری نباشد به وضعیت طبیعی بازمی‌گردد.

 

www.tepko.ir

www.nopadarman.com

موثرترین درمان قطعی زردی نوزاد

موثرترین درمان قطعی زردی نوزاد – مقدمه

زردی نوزاد، یک وضعیت رایج در دوران نخستین روزهای زندگی نوزادان است که به واسطه افزایش بیش از حد بیلی‌روبین در خون، باعث تغییر رنگ پوست و اندام‌های بدن می‌شود. این موضوع ممکن است برای والدین نگران کننده باشد، اما مهم است به یاد داشت که زردی نوزاد بطور کلی نیاز به درمان دارد تا بهبودی و بازگشت به وضعیت طبیعی رنگ پوست برای نوزاد فراهم شود. درمان قطعی زردی نوزاد به عنوان هدف اصلی در حالت‌های شدید و مزمن زردی، جهت حفظ سلامت و کاهش خطرات مرتبط با آن، بسیار حائز اهمیت است. اگرچه برخی از موارد زردی نوزاد بدون نیاز به درمان خودبخود بهبود می‌یابد، اما در مواردی که سطح بیلی‌روبین بسیار بالا بوده و مداخله درمانی مورد نیاز است، انتخاب روش مناسب درمانی اهمیت زیادی دارد. در این مقاله، به بررسی یکی از روش‌های درمانی پیشرفته و مؤثر برای درمان قطعی زردی نوزاد، یعنی فتوتراپی و نوردرمانی، می‌پردازیم. فتوتراپی و نوردرمانی به واسطه استفاده از نور خاص، توانسته‌اند نتایج بسیار قابل قبولی را در بهبود زردی نوزادان ارائه دهند. این روش‌ها در حال حاضر در بسیاری از مراکز درمانی به عنوان روش‌های اولیه یا تکمیلی درمان زردی نوزادان مورد استفاده قرار می‌گیرند. با توجه به اهمیت درمان قطعی زردی نوزاد و نقش موثر فتوترا پی و نوردرمانی در این زمینه، در ادامه مقاله به معرفی و توضیح این روش‌های درمانی و نحوه اثربخشی آنها در کاهش سطح بیلی‌روبین و بهبود وضعیت نوزادان می‌پردازیم.

موثرترین درمان قطعی زردی نوزاد

  •  نوردرمانی (فوتوتراپی)
  •  ترانسفیوژن
  •  اکسیمترولوژی
  •  داروهای فنوباربیتال
  •  ایمونوگلوبولین‌های ضد بیلی‌روبین
  •  رژیم غذایی خاص
  •  نوردرمانی با نور زرد
  •  تغییرات در الگوی شیردهی مادر
  •  مصرف سرکوب‌کننده‌های بیلی‌روبین
  •  استفاده از تکنیک‌های اکسیژنه‌سازی و جرقه‌زنی

 

 

مفهوم زردی نوزاد و اهمیت درمان قطعی

در این بخش از مقاله، مفهوم زردی نوزاد و اهمیت درمان قطعی آن را توضیح خواهیم داد. زردی نوزاد، به تغییر رنگ پوست و اندام‌های بدن نوزاد به رنگ زرد ناشی از افزایش بیش از حد بیلی‌روبین در خون اشاره دارد. این موضوع ممکن است در روزهای اولیه پس از تولد نوزاد ظاهر شود و به صورت طبیعی و بدون نیاز به درمان خودبخود بهبود یابد. اما در برخی از موارد، سطح بالای بیلی‌روبین و زردی شدید می‌تواند نیازمند درمان قطعی باشد. درمان قطعی زردی نوزاد اهمیت بسیاری دارد. در صورت عدم درمان مناسب و به موقع، زردی شدید می‌تواند عوارض جدی و نگران‌کننده‌ای مانند کاهش فعالیت مغزی، مشکلات تنفسی، آسیب به سلول‌های کبد و سایر مشکلات جسمی و عملکردی را برای نوزادان به همراه داشته باشد. بنابراین، درمان قطعی زردی نوزاد برای جلوگیری از این عوارض و حفظ سلامت نوزادان بسیار حائز اهمیت است. با توجه به اهمیت درمان قطعی زردی نوزاد، استفاده از روش‌های مؤثر و پیشرفته در این زمینه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. در ادامه مقاله، به معرفی یکی از روش‌های پیشرفته در درمان قطعی زردی نوزاد، یعنی فتوتراپی و نوردرمانی، خواهیم پرداخت. این روش‌ها به واسطه استفاده از نور خاص، به عنوان یک راه کار مؤثر در بهبود زردی نوزادان شناخته شده‌اند.

فتوتراپی و نوردرمانی به عنوان روش‌های درمانی در زردی نوزاد

در این بخش، به معرفی و توضیح فتوتراپی و نوردرمانی به عنوان روش‌های مؤثر در درمان قطعی زردی نوزاد می‌پردازیم. این روش‌ها از نور خاص استفاده می‌کنند تا سطح بیلی‌روبین در خون را کاهش داده و بهبود رنگ پوست نوزاد را به دنبال داشته باشند. فتوتراپی، یکی از روش‌های درمانی که در کاهش زردی نوزادان مؤثر است، استفاده از نور آبی-سبز با طول موج خاص است. این نور، به طور مستقیم بر روی پوست نوزاد تابانده می‌شود و باعث تغییر شکل بیلی‌روبین می‌شود، که باعث افزایش خروج آن از بدن می‌شود. فتوتراپی به عنوان یک روش غیرتهاجمی و بدون استفاده از داروها، نتایج قابل قبولی در کاهش سطح بیلی‌روبین و بهبود رنگ پوست نوزادان داشته است. نوردرمانی نیز به عنوان یک روش درمانی دیگر برای کاهش زردی نوزادان استفاده می‌شود. در این روش، از نور آبی-سبز با شدت و زمان تابش مشخصی استفاده می‌شود تا بیلی‌روبین در خون نوزاد کاهش یابد. نوردرمانی معمولاً به صورت نوارهایی یا دستگاه‌های خاصی که نور را تابانده می‌کنند، انجام می‌شود. این روش در برخی موارد به عنوان یک روش کمکی درمانی همراه با فتوتراپی استفاده می‌شود. استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی به عنوان روش‌های درمانی در زردی ن وزادان دارای مزایا و توصیه‌های خاصی است. این روش‌ها غیرتهاجمی بوده و به طور معمول بدون عوارض جانبی هستند. همچنین، استفاده از نور آبی-سبز در این روش‌ها، امکان کاهش بیلی‌روبین را بدون نیاز به استفاده از داروها فراهم می‌کند. با این حال، برای استفاده موثر از فتوتراپی و نوردرمانی، نیاز به مشاوره و هماهنگی با پزشک متخصص و تیم درمانی مربوطه است. در ادامه مقاله، به توضیح روش اجرا و نکات مهمی که در استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی باید رعایت شوند، خواهیم پرداخت. همچنین، نتایج مطالعات و تحقیقات علمی درباره اثربخشی این روش‌ها در کاهش زردی نوزادان نیز مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

نکات کلیدی و توصیه‌ها در استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی

در این بخش از مقاله، به بررسی نکات کلیدی و توصیه‌هایی که در استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی باید رعایت شوند، می‌پردازیم. این نکات و توصیه‌ها به منظور حصول به نتایج بهتر و اثربخش‌تر در درمان قطعی زردی نوزادان اهمیت دارند. 1. مشاوره پزشک متخصص: قبل از استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی، مهم است که با یک پزشک متخصص در زمینه زردی نوزادان مشاوره کنید. پزشک می‌تواند شرایط نوزاد را ارزیابی کرده و روش مناسب درمانی را تعیین کند. 2. تعیین شدت و زمان تابش: استفاده از نور آبی-سبز در فتوتراپی و نوردرمانی نیاز به تعیین شدت و زمان تابش مناسب دارد. این موارد باید توسط پزشک معالج در نظر گرفته شود و بر اساس شرایط خاص نوزاد تعیین شوند. 3. تعامل با نوزاد: در حین انجام فتوتراپی و نوردرمانی، تعامل مثبت با نوزاد بسیار مهم است. ایجاد یک محیط آرام و دلنشین، استفاده از اسباب‌بازی یا موسیقی ملایم می‌تواند به نوزاد کمک کند تا در این فرایند راحتتر باشد. 4. پیگیری پزشکی: پس از شروع درمان با فتوتراپی و نوردرمانی، مهم است که پیگیری پزشکی منظم انجام شود. بررسی و ارزیابی دوره‌ای سطح بیلی‌روبین، رنگ پوست و وضعیت نوزاد توسط پزشک معالج برای ارزیابی پیشرفت درمانی و ت صمیم‌گیری‌های لازم اهمیت دارد. 5. تأثیرات جانبی و پیشگیری: در استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی در درمان زردی نوزاد، ممکن است تأثیرات جانبی متناسب با شرایط و ویژگی‌های هر نوزاد وجود داشته باشد. پزشک معالج می‌تواند در مورد تأثیرات جانبی محتمل هشدار دهد و راهنمایی‌های لازم را در جهت پیشگیری از آنها ارائه کند. توصیه می‌شود که قبل از استفاده از هر گونه روش درمانی، از جمله فتوتراپی و نوردرمانی، با پزشک خود در مورد تمام جنبه‌های مرتبط با درمان قطعی زردی نوزادان مشاوره کنید و راهنمایی‌های لازم را دریافت کنید. همچنین، در طول درمان، به پیگیری پزشکی دقیق و پیشنهادات متخصص اهمیت بدهید.
موثرترین درمان قطعی زردی نوزاد
مطالعات و نتایج در استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی در درمان زردی نوزادان در این بخش، به بررسی مطالعات علمی و نتایج به دست آمده درباره استفاده از فتوتراپی و نوردرمانی در درمان زردی نوزادان می‌پردازیم. تحقیقات انجام شده نشان می‌دهد که این روش‌ها می‌توانند نتایج قابل قبولی در کاهش سطح بیلی‌روبین و بهبود رنگ پوست نوزادان داشته باشند. به طور کلی، مطالعات نشان داده‌اند که فتوتراپی و نوردرمانی به تنهایی یا در ترکیب با روش‌های دیگر مانند جراحی یا استفاده از داروها، توانایی کاهش سطح بیلی‌روبین در خون نوزادان را دارند. در یک مطالعه کلینیکی، استفاده از فتوتراپی به عنوان روش درمانی اولیه در کاهش زردی نوزادان بهبود قابل توجهی در رنگ پوست نوزادان ایجاد کرد. همچنین، ترکیب فتوتراپی با نوردرمانی نیز نشان داده است که می‌تواند اثربخشی درمانی را افزایش دهد. نتایج دیگری نیز درباره تأثیر فتوتراپی و نوردرمانی در کاهش زردی نوزادان گزارش شده است. مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از این روش‌ها می‌تواند باعث بهبود رنگ پوست نوزاد، کاهش سطح بیلی‌روبین و کاهش نیاز به ترانسفوژن خون شود. با این حال، لازم به ذکر است که نتایج مطالعات ممکن است در موارد مختلف متفاوت باشند و تأثیربخشی فتوتراپی و نوردرمانی در هر مورد باید توسط پزشک معالج بررسی شود. نتیجه‌گیری فتوتراپی و نوردرمانی به عنوان روش‌های غیرتهاجمی در درمان قطعی زردی نوزادان مورد توجه قرار گرفته‌اند. استفاده از نور آبی-سبز در این روش‌ها، باعث کاهش سطح بیلی‌روبین در خون و بهبود رنگ پوست نوزادان می‌شود. با رعایت نکات کلیدی مطرح شده و مشاوره با پزشک متخصص، می‌توان از این روش‌ها بهره برد و نتایج مطلوب در درمان قطعی زردی نوزادان را به دست آورد. با ادامه پیگیری پزشکی منظم و ارزیابی دوره‌ای، می‌توان بهبود و کاهش نیاز به روش‌های دیگر مانند ترانسفوژن خون را مشاهده کرد. همچنین، لازم است تحت نظر پزشک معالج باشید و هرگونه تغییر در روش‌های درمانی را با او مشاوره کنید. در نهایت، بهبود و توجه به نیازهای نوزاد شما در اولویت بالاست.

چگونه متوجه شوم که نوزاد مبتلا به زردی شده است؟

چگونه متوجه شوم که نوزاد مبتلا به زردی شده است؟

همه نوزادان زردی خفیف را تجربه می کنند، چراکه هنوز کبد آنها تکامل کافی را پیدا نکرده است. زردی در نوزادان اگر مورد توجه قرار نگیرد موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود. در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود. 

شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم کودک بروز می کند و در تنه گسترش پیدا می کند ، بمجرد مشاهده زردی بدون فوت وقت در هر زمان از شبانه روز مراجعه نماید . این مسئله اورژانس و فوریت دارد . هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبکتر و راحتتر است . در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد و در موارد شدید تعویض خون حتما باید انجام گیرد . از بکار بردن پیشنهاد اطرافیان در مورد استفاده از شیرخشت و یا نور مهتابی و …و نظایر آن خودداری کنید . بکار بردن این روشها به قیمت سلامت نوزاد تمام می شود. نوزادم مبتلا به زردی شده

چگونه می توان از یک نوزاد نگهداری کرد؟

زمانی که نوزادان تازه متولد شده برای اولین بار به آغوش مادر داده می شوند اغلب مادران نمی دانند چطور از نوزاد نگهداری کنند خصوصا برای مادرها و پدران جدید که همیشه برای مراقبت از نوزاد یک ترس در چهره آنها دیده می شود. کودکان گردنی بسیار ظریف دارند پس لازم بوده تا در هنگام بلند کردن کودک حتما یک دست زیر گردن نوزاد قرار گیرد. از آنجایی که نوزادان نمی توانند از خود مراقبتی داشته باشند لذا وظیفه والدین کودک بوده تا در همه حال از نظر فیزیکی مراقبت از نوزاد را انجام دهند. شخصی که نوزاد تازه متولد شده را جا به جا می کند باید دانسته که همیشه یک دست زیر باسن و دست دیگر زیر سر نوزاد باید قرار گیرد. همیشه در زمان حرکت دادن نوزاد بهتر است نوزاد درست در زیر سینه نگهدارنده جای داده شود.

طرز حمام کردن نوزاد

حمام کردن نوزاد تازه متولد شده کار مشکلی بوده که هر پدر و مادری نگران انجام آن هستند لذا به آنها توصیه شده اولین حمام کودک را زمانی انجام دهند که بند ناف نوزاد افتاده بوده و هیچ مانعی برای استحمام نوزاد وجود نداشته باشد.

اولین کار برای حمام نمودن کودک این بوده که در حالت نشستن مادر، کودک شسته شود که خطر افتادگی نوزاد از بین برود سپس وجود پارچه و یا اسفنجی مابین بدن مادر و کودک الزامی است تا در زمان شستن نوزاد لیز نخورد. بهترین حالت استحمام کودک حالتی بوده که سر و گردن از سایر قسمت های بدن بالاتر بوده و هر چند ثانیه به نوزاد اجازه نفس گیری داده شود.در ادامه مراحل زیر را انجام دهید:

  • وسایلتان را در نزدیکی خود قرار دهید به هیچ وجه قدم برندارید حتی برای یک ثانیه – بنابراین قبل از شروع شستن کودک اطمینان حاصل کنید که تمام وسایل مراقبت از کودک را که لازم دارید تهیه کرده‌اید:
  • پاک کننده ملایم و شامپوی بدون اشک (هرچه مواد کمتر باشد، بهتر است)
  • پارچه های دستشویی برای تمیز کردن کودک شما (و چند پارچه خشک برای پوشاندن اعضای بدن در معرض دید او ، تا وقتی که شما تمیزش می کنید لرز نگیرد)
  • اسباب بازی های حمام (برای نوزادان مسن که به دنبال سرگرمی هستند یا کمی بازیگوش هستند)
  • یک حوله کلاه دار
  • مرطوب کننده برای نرم شدن پوست بعد از حمام
  • لوازم پوشک
  • یک لباس تمیز برای پوشیدن وقتی که خشک شد

شستن سر و صورت نوزاد

وقتی نوزاد دمر روی پای شما قرار گرفته، پشت گردن و سر او را بشویید.
یا سر او را روی دست‌های خود بگذارید، آب را از پیشانی به طرف بالای سر بریزید.
برای شستن صورت از دستتان کمک بگیرید تا آب و کف به درون چشم و گوش و بینی نوزاد نرود.
به گونه‌ای روی سر او آب بریزید که آب درون گوش و یا دماغ و چشم نوزاد نرود.
تا جایی که می‌توانید از مواد شوینده به مقدار کمتری استفاده کنید.
تمام مراحل شستشو را با ملایمت و آرامی انجام شود و بهداشت و تمیزی را جدی بگیرید.

 

 

شستن بالا تنه و پاها

اندام تناسلی زیر پوشک، جایی که ممکن است با ادرار و مدفوع آلوده شده است را باید تمیز کرد.
عوض کردن به موقع پوشک از سوزش و عفونت این قسمت جلوگیری می‌کند.
برای شستن دستگاه تناسلی فرزندتان نیازی نیست همیشه از صابون و دیگر مواد شوینده استفاده کنید.
ممکن است  کمی از مواد شوینده در این نواحی بماند باعث سوزش و آزار نوزاد خواهد شد.
استفاده از آب برخلاف مواد شوینده باعث بهبود سوختگی و التهاب پوست نوزاد خواهد شد.
بعد از حمام نوزاد به آهستگی قسمت‌های حساس را خشک کنید.
سعی کنید با سرعت زیاد (همراه با آرامش، لذت و دقت) انجام دهید.

نکات مهم در حمام کردن نوزاد:

  • به هیچ وجه از گوش پاک کن استفاده نکنید.
  • نوزاد به 2 یا 3 بار حمام در هفته و استحمام روزانه نیاز ندارد.
  • زمان مناسب برای حمام کردن نوزاد بین 5 تا 10 دقیقه است.
  • سرعت عمل در شستن را بالا ببرید تا زمان زیادی کودک در حمام باقی نماند.
  • دمای مکان حمام نوزاد نیز بهتر است ۲۵ درجه سانتی‌گراد باشد.
  • در حالی که نوزاد بیقرار است او را به حمام نبرید و اگر در طی شستشو، نوزاد پریشان شد، خیلی سریع شستن او را متوقف و تمام کنید.
  • آب حمام باید گرما و حرارت مناسب را داشته باشد.
  • قبل از شروع حرارت آب را با سطح داخلی ساعد امتحان کنید. 
  • آب برای شستن نوزاد باید حرارتی با دمای ۳۷ الی ۳۸ درجه سانتی‌گراد داشته باشد.
  • خشک بودن پوست نوزاد طبیعی است. بهتر است پس از حمام کردن بدن او را چرب کنید برای این کار می توانید از روغن بچه و روغن های مایع گیاهی خوراکی ( زیتون، بادام شیرین، آفتاب گردان و غیره) استفاده کنید فقط باید مراقب باشید روغن وارد چشم و دهانش نشود. 
  • از غوطه‌ور کردن نوزاد در وان جدا خودداری کنید و به آرامی نوزاد شسته و شو دهید.

 

www.tepko.ir

https://nopadarman.com/

طرز شستن نوزاد ـ نوزادم مبتلا به زردی شده

طرز شستن نوزاد ـ نوزادم مبتلا به زردی شده

چگونگی تعویض پوشک نوزاد

چگونگی تعویض پوشک نوزاد

همانطور که قبلا ذکر شد یکی از مهمترین مراقبت از نوزاد از نظر جسمی تعویض به موقع پوشک نوزاد است.

در روزهای اول اصولا والدین از انجام این کار ترس داشته و سعی می کنند تا دیر به دیر پوشک را تعویض نمایند.

اما باید گفت اولین نکته هنگام  عوض کردن پوشک در روزهای تولد توجه به بند ناف نوزاد است

چرا که هیچگاه نباید بند ناف با پوشک پوشانده شود و پوشک می بایست در زیر بند ناف قرار گیرد.

در زمان تعویض ، خصوصا نوزادان دختر لازم بوده که به خوبی پاک شده تا عفونتی به وجود نیاید.

بهترین وسیله برای پاکسازی پاهای کودک استفاده از انواع دستمال مرطوب و پودرهای کودک می باشد.

 

برخی از نوزادان به پوشک حساسیت داشته و

در پاهای آنها جوش ها و قرمزی دیده می شود که باید گفت این دسته از نوزادان می بایست کهنه ی

نازک و نخی درون پوشک آنها قرار داده شده تا از تماس مستقیم پوشک با پوست نوزاد جلوگیری به عمل آید.

 

در ضمن لازم است تا دفعات تعویض پوشک بالا رفته و مدام به پوست پاهای نوزاد پودر و پمادهای ترمیم کننده زده شود.

البته انتخاب جنس پوشک برای درمان چنین حالت هایی بسیار موثر است.

قبل از هر چیزی باید بدانید که زمان تعویض پوشک ممکن است از یک روز به روز دیگر متفاوت است.

به طور کلی متخصصین توصیه می‌کنند که

برای نوزادان تازه متولد شده، هر ۲ تا ۳ ساعت یک بار پوشک او را تعویض کنید.

بعد از چند ماه مدت زمان تعویض پوشک افزایش پیدا می‌کند.

نوزادان تازه متولد شده معمولاً هر ۱ تا ۳ ساعت یک بار ادرار و

تقریباً ۲ تا ۵ بار نیز در روز مدفوع می‌کنند.

به طور میانگین پوشک نوزاد در روز حدود ۸ تا ۱۲ بار نیاز به تعویض دارد و

گاهی اوقات این میزان می‌تواند کمتر یا بیشتر باشد

 

چگونگی تعویض پوشک نوزاد

چگونگی تعویض پوشک نوزاد

 

www.tepko.ir

www.nopadarman.ir

غذای مناسب برای نوزادان

غذای مناسب برای نوزادان

غذای مناسب برای نوزادان

تخم مرغ

تخم مرغ منبع بسیار خوبی از پروتئین و ویتامین های بسیار زیادی از جمله ویتامین A و D است

توجه:مصرف بیش از حد آن می تواند باعث افزایش کلسترول شود

توت ها

توت ها باعث تقویت سیستم ایمنی بدن کودک شما میشود و التهاب را از بین میبرد

 

آجیل ها

بهتر است از آجیل های خام بجای آجیل های بو داده شده و نمکی استفاده شود.

ماست

ماست های کم چرب و پاستوریز باعث بهینه سازی گوارش شده و به کودکانی که معده ی حساس دارند کمک می کند.

پاستا سبوس دار

از پاستای سبوس دار استفاده کنید تا کودکتان بفهمد کربوهیدرات های سالم دیگری نیز وجود دارد.

پیتزاهای سالم

شما می توانید با کمی تغییر در دستور پخت از سبزیجات تازه بیشتر و گوشت های فرآوری شده کمتر استفاده کنید تا پیتزایی سالم داشته باشید.

اسموتی میوه

می توانید با فرزندتان انجام دهید و ازش بخواهید میوه ای که میخواهد را خودش انتخاب کند  

 


 

 

برای بارداری سالم چه غذاها و نوشیدنی هایی نباید بخوریم؟

غذاهای خام و نیمه‌پخته: بهتر است تمامی انواع گوشت را به خوبی بپزید چون احتمال آلوده ‌بودن غذاهای خام و نیمه‌پخته با باکتری‌هایی زیاد است.

لبنیات غیرپاستوریزه: این نوع لبنیات ممکن است دارای باکتریی هایی باشد که هر دو روند سلامت بارداری شما را به خطر اندازد.

جگر: جگر سرشار از ویتامین A است  که مقدار زیاد آن در بدن زن باردار می‌تواند باعث ایجاد نقص‌های مادرزادی در جنین شود

الکل: به هیچ عنوان الکل نخورید چون تأثیرهای بسیار مضری روی جنین دارد که از جمله آن می‌توان به ناهنجاری‌های مادرزادی اشاره کرد.

—————————————————————————————————————-———

کودک خود را عاشق غذا خوردن کنید

  • خلاقیت داشته باشید، غذاها رو به شکل های مختلف درست کنید.
  • با کودکتان به خرید وسایل آشپزی برید و ازش بخواید که نظر بده.
  • باهم آشپزی کنید.
  • بهش جایزه بدید، بزارید برای غذا خوردن مقاومت نکنه.
  • با شکل های مختلف غذاهایی که دوست نداره رو درست کنید.
  • اگر کلا نمیخواد که غذا بخوره بزارید گشنه بشه و سراغ غذا بیاد.

چند نوع رفتارها، که گرایش به کم اشتهایی را در کودک افزایش می دهد، اشاره می کنیم

 

رفتارهایی که کم اشتهایی بچه هارو زیاد میکنه

1- برای تنبیه کودک از غذا استفاده می کنید.

مثلا اونو مجبور می کنید غذایی رو که دوست نداره بخوره، با اینکار بچه لجباز میشه

2- ساعات غذا خوردن منظمی ندارید

اگه ساعت منظمی برا غذا خوردن داشته باشید اهمیت خوردن غذا رو به اون نشون میدید.

3- سخت گیری بیش از حد برای غذا خوردن

خیلی طبیعیه بچه برای غذا خوردن خیلی ریخت و پاش کنه شما نباید اصرار کنید همونجور که شما دوست دارید رفتار کنه.

4- وقت غذا خوردن باهم بحث نکنید

در این وضع طبیعیه که بچه نخواد توی اون محیط بمونه و میلش به غذا از بین بره

6- بی توجهی به استقلال کودکتون.

بزارید خودش غذاشو بخوره یکم از تمیزی و وسواس خودتون دست بکشید.

 

برای وزن گیری جنین چی بخوریم؟؟

وزن نوزادی که متولد نشده به سرعت از سه ماهه سوم به بعد زیاد میشه.  در ماه آخر بارداری, یک رژیم غذایی مناسب و برای زیادتر شدن وزن نوزادتون استفاده کنید

حبوبات برای وزن گیری جنین
این گروه غذایی شامل عدس، نخود فرنگی، لوبیا، نخود، سویا و بادام زمینی است.

سیب زمینی شیرین برای وزن گیری جنین
سیب زمینی شیرین غنی از بتا کاروتن است که یک ترکیب گیاهی است که به ویتامین A در بدن تبدیل می شود.

ماهی قزل آلا و وزن گیری جنین
ماهی قزل آلا غنی از اسیدهای چرب امگا 3 است.

تخم مرغ و وزن گیری جنین
تخم مرغ ماده غذایی سالمی است، زیرا حاوی مقدار کمی از مواد مغذی مورد نیاز است.

بروکلی و سبزیجات تیره و سبز برای وزن گیری جنین
کلم بروکلی و سبزیجات سبز تیره، مانند کلم و اسفناج، حاوی بسیاری از مواد مغذی است که زنان باردار نیاز دارند.

آووکادو و وزن گیری جنین
آووکادو یک میوه غیر معمول است زیرا حاوی بسیاری از اسید های چرب غیر اشباع است.

هفته بارداری وزن جنین متوسط (در gms گرم)
8 هفته 1
9 هفته 2
10 هفته(2 ماه) 4
11 هفته 7
12 هفته 14
13 هفته 23
14 هفته 43
15 هفته(3 ماه) 70
16 هفته 100
17 هفته 140
18 هفته 190
19 هفته 240
20 هفته(4 ماه) 300
21 هفته 360
22 هفته 430
23 هفته 501
24 هفته 600
25 هفته(5 ماه) 660
26 هفته 760
27 هفته 875
28 هفته 1005
29 هفته 1153
30 هفته(6 ماه) 1319
31 هفته 1502
32 هفته 1702
33 هفته 1918
34 هفته 2146
35 هفته(7 ماه) 2383
36 هفته 2622
37 هفته 2859
38 هفته 3083
39 هفته 3288
40 هفته(8 ماه) 3462
41 هفته 3597
42 هفته 3685

 

شیرخشک یا شیرمادر؟

شیر مادر به دلایل فراوانی برای کودک مفید است:

کودک و در برابر بیماری ها قوی میکنه

راحت تر حضم میشه،نوزادانی که شیرمادر میخورن کمتر به نخ و یبوست دچار میشن

سندرم مرگ ناگهانی و در یک سال اول تولد کم میکنه

هوش فرزندتونو زیاد میکنه

خانمی که شیرمیده کمتر به سرطان پستان دچار میشه

شیرخشک

بعضی از مادرا ناچارن که از شیر خشک استفاده کنند

شیر خشک میتونه جایگزینی برای شیرمادر باشه

 

درهر کدوم از روش ها رو که برای تغذیه کودکت انتخاب کردی،چیزی که اهمیت داره خوب تغذیه شدن ، مراقبت درست، و عشق ورزیدن به نوزاده پس زیاد خود را ناراحت حرف مردم نکن، تصمیم با خودته!

 

 سو تغذیه در کودکان به چه صورته؟

اگر بدن کودک شما نتونه مواد مغذی و از غذا بگیره، دچار سوءتغذیه شده، خیلی مهمه که کودک کالری مناسبی دریافت کنه  و حالت دیگه ای که وجود داره اینه که بدن کودکتون بیش از حد کالری دریافت کرده.

علل سوءتغذیه در کودکان

  • رژیم غذایی نامناسب
  • سلامت روانی
  • مشکلات گوارشی و بیماری‌های معده
  • دیابت
  • کمبود شیردهی به کودک

 

غذای مناسب برای کودکان

غذای مناسب برای کودکان

غذای مناسب برای کودکان

 

www.tepko.ir

www.nopadarman.ir

بهداشت دهان نوزاد

بهداشت دهان نوزاد

بهداشت دهان نوزاد – حفره ی دهان یا پوسیدگی دندان چیست؟

حفره (که به آن پوسیدگی یا پوسیدگی دندان نیز گفته می شود) جزو یکی از شایع ترین بیماری ها است. حفره های درمان نشده می تواند باعث درد و عفونت شود که ممکن است منجر به مشکلاتی در غذا خوردن ، صحبت کردن ، بازی و یادگیری شود. کودکانی که بهداشت دهان را رعایت می کنند از سلامت دهان و دندان خوبی برخوردار نیستند اغلب مدرسه بیشتری را از دست می دهند و نمرات کمتری نسبت به کودکانی که این کار را ندارند انجام می دهند.

حدود 1 نفر از 5 (20٪) کودکان 5 تا 11 ساله حداقل یک دندان خراب درمان نشده دارند.

1 از 7 (13٪) نوجوانان 12 تا 19 ساله حداقل یک دندان خراب درمان نشده دارند

كودكان 5 تا 19 ساله از خانواده های كم درآمد دو برابر بیشتر (25٪) دچار حفره می شوند ، در مقایسه با كودكان از خانوارهای با درآمد بالاتر (11٪).

حفره ها قابل پیشگیری هستند. لاک فلوراید می تواند از حدود یک سوم (33٪) از حفره های دندانهای اصلی (شیری) جلوگیری کند.

کودکانی که در مناطقی که دارای آب شیر فلوره دار زندگی می کنند دارای پوسیدگی دندان کمتری نسبت به کودکانی هستند که آب شیر آنها فلوراید نشده است.

به همین ترتیب ، کودکانی که روزانه با خمیر دندانهای حاوی فلوراید مسواک می زنند دارای پوسیدگی دندان کمتری هستند

درزگیر دندان نیز می توانند سالها از ایجاد پوسیدگی دندان جلوگیری کنند. استفاده از آنها بر روی سطح جویدن دندانهای پشتی مانع از 80٪ حفرات می شود

کاری که والدین و مراقبان می توانند برای رعایت بهداشت دهان انجام دهند

 

تولد تا 6 ماهگی:

رعایت بهداشت دهان و سلامت دندان (دهان) کودک از بدو تولد بسیار مهم است.

عادات سالم می تواند از پوسیدگی دندان (حفره) در نوزادان و کودکان جلوگیری کند یا آنها را کاهش دهد.

نکات زیر را رعایت کنید:

همیشه لثه های کودک خود را پس از تغذیه تمیز کنید

کودک خود را با یک دست در گهواره نگه دارید یک دستمال مرطوب را به دور انگشت اشاره خود بپیچید

بافت های لثه را به آرامی ماساژ دهید

کودک خود را با شیشه شیر در رختخواب قرار ندهید ، آن را در دهان او بگذارید و اجازه ندهید کودک “به میل خود” تغذیه کند.

به یاد داشته باشید ، پوسیدگی دندان یک بیماری قابل انتقال عفونی است.

نوجه داشته باشید:

از آزمایش درجه حرارت بطری با دهان ،

 تقسیم ظروف (به عنوان مثال قاشق)

 تمیز کردن پستانک یا نوک سینه بطری با قرار دادن آن در دهان

 خودداری کنید.

 این روش ها می تواند به جلوگیری از انتقال باکتری هایی که باعث پوسیدگی دندان (حفره) هستند ،کمک کنند.

6-12 ماهگی:

در سن شش تا هشت ماهگی ، اولین دندان کودک شما شروع به رشد می کند. مراقبت از دندانهای او از همان ابتدا مهم است. تمرین عادات سالم می تواند از پوسیدگی دندان (حفره) در نوزادان و کودکان جلوگیری کند یا آنها را کاهش دهد.

پس از هر بار تغذیه به پاک سازی لثه نوزاد ادامه دهید. هنگامی که دندان وارد شد ، علاوه بر ماساژ بافت های لثه ، از مسواک نرم و موی کودک و بدون خمیر دندان استفاده کنید.

برای آرام کردن علائم دندان درآوردن ، یک حلقه دندان تمیز یا پارچه ی تمیز مرطوب به نوزاد بدهید. دمای سرد آرامش بخش است ، بنابراین ممکن است بخواهید لثه ی او را را سرد کنید.

شروع به شیر دادن به کودک خود با  شیشه شیر کنید زیرا کودک شما شروع به خوردن غذاهای جامد و نوشیدنی های بیشتر از یک فنجان می کند. کم کم شروع به تهیه یک فنجان آب یا آب میوه کنید. در سن 12 تا 14 ماهگی ، اکثر کودکان می توانند با فنجان بنوشند. عادات سالم را با محدود کردن دفعات و مقدار نوشیدنی های شیرین و غذاهایی که به کودک می دهید ، تقویت کنید. به کودک خود اجازه ندهید که با شیشه شیر خود راه برود.

با ظاهر طبیعی لثه ها و دندان های کودک خود آشنا باشید. به طور مرتب لب های کودک خود را چک کنید تا لکه های کوچک سفید یا قهوه ای مشکوک روی دندان های او را بررسی کنید. اگر این لکه های سفید یا قهوه ای را مشاهده کردید ، ممکن است نشان دهنده پوسیدگی دندان (حفره) باشد ، بلافاصله با دندانپزشک خود درمیان بگذارید.

اولین قرار دندانپزشکی کودک خود را برنامه ریزی کنید. کودک شما باید قبل از اولین ظهور دندان ویا ظرف مدت 6 ماه از ورود اولین دندان توسط دندانپزشک معاینه کند.

اگر آب آشامیدنی شما فلوراید نشده است ، در مورد مکمل های حاوی فلوراید نوزاد با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

سن 12 تا 18 ماهگی:

کودک شما باید در یک سالگی معاینه دهانی را توسط دندانپزشک انجام دهد.

مسواک زدن دندان های کودک خود را دو بار در روز و با آب ساده ادامه دهید

به اقدامات خود ادامه دهید تا از پوسیدگی باعث ایجاد میکروب در کودک خود جلوگیری کنید.

18 ماهگی تا 5 سالگی:

در سن 30 ماهگی ، تمام دندانهای اولیه (اولین) باید به دهان وارد شوند. در سن 3 سالگی ، بیشتر کودکان نوپا باید از پستانک و / یا مکیدن انگشت شست منصرف شوند.

در سن 2 سالگی مسواک زدن را با مقدار خمیر دندان فلوراییده به اندازه نخود (اسمیر کوچک) شروع کنید. به کودک خود بیاموزید که خمیردندان را تف کند. این نکته را رعایت کنید تا کودک خمیردندان را قورت ندهد.

شروع به آموزش نحوه مسواک زدن به کودک خود کنید. به طور کلی ، کودکان تا زمانی که هماهنگی دست برای تمیز کردن دندان های خود به طور مثر نداشته باشند ، در مسواک زدن به کمک نیاز خواهند داشت. کودکان باید تا سن شش یا هفت سالگی بدون نظارت مسواک بزنند.

کودک خود را برای معاینه منظم نزد دندانپزشک خود بیاورید.

اگر کودک شما بیش از 3 سال است و مرتب پستانک یا انگشتان یا انگشت شستش را می مکید ، با دندانپزشک صحبت کنید.

اگر آب آشامیدنی شما فلوئور کافی برای جلوگیری از پوسیدگی دندان را ندارد (مقدار مطلوب 0.7 میلی گرم در لیتر) ، از دندانپزشک ، متخصص اطفال ، پزشک خانواده یا پرستار خود بپرسید که آیا فرزند شما به مکمل های خوراکی فلوراید مانند قطره یا قرص نیاز دارد. .

عوامل خطر برای ایجاد پوسیدگی دندان چیست؟

اعضای خانواده (برادران ، خواهران یا والدین بزرگتر) دارای پوسیدگی دندان هستند.

غذاها و نوشیدنی های شیرین زیادی مانند نوشابه ، در بین وعده های غذایی می خورند و می نوشند.

بهداشت دهان و دندان را رعایت نمیکنند.

از بریس یا ارتودنسی یا وسایل دهانی استفاده می کنند.

اگر هر یک از این موارد در مورد فرزند شما صدق می کند ، حتماً با دندانپزشک ، متخصص اطفال یا پزشک خانواده صحبت کنید تا مطمئن شوید که اقدامات اضافی را برای بهداشت دهان و دندان های فرزند خود انجام می دهید.

www.tepko.ir

www.nopadarman.ir

همه چی درباره واکسیناسیون نوزاد

علت واکسیناسیون نوزادان چیست؟

واکسیناسیون باعث ایمن سازی، مقاومت و مراقبت در برابر چندین بیماری می‌شود و در طول دوران کودکی تجویز می گردد.

یک روش بوجود آوردن ایمنی و مقاومت کودک در برابر بیماریهای مسری است که معمولا شامل یک سری تزریقات می باشد. بسیاری از ایمن سازی ها از واکسنی که شامل تعداد کمی از ارگانیسم های ایجاد کننده بیماری بصورت ضعیف شده ویا غیر فعال می باشد، استفاده می نمایند.
وقتی که واکسن وارد بدن شد، سیستم دفاعی بدن را تحریک می نماید تا پادتن هایی (آنتی بادی) را در برابر بیماری تولید کند تا هنگامی که در معرض این ارگانیسم ها در آینده قرار گرفتید، بتوانید از خود دفاع نمایید.

 

زمان واکسیناسیون نوزاد به شرح زیر است:

-بلافاصله پس از تولد: ویتامین k
– بدو تولد: ب ث ژ، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– دو ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– چهار ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال
– شش ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– یک سالگی: ام ام آر (سرخک، اوریون و سرخجه)
– هجده ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، ام ام آر
– شش سالگی: ثلاث، قطره فلج اطفال

 

واكسن ها – علائم اختصاری بيماری ها
ب ث ژ B. C. G سل
سه گانه (ثلاث یا D.P.T) ديفتری ، سياه سرفه ، کزاز
دوگانه ويژه بزرگسالان D T ديفتری – کزاز
پوليو خوراکی يا تزريقی OPV & IPV فلج اطفال
سرخک Measles سرخک
توکسوئيد کزاز TT کزاز
هپاتيت ب HBVaccine هپاتيت ب

واکسیناسیون نوزاد

معرفی واکسیناسیون نوزاد

تزریق ویتامین K: ویتامین ‌K با ایفای نقش خود در سیستم انعقادی بدن باعث جلوگیری از خونریزی‌های خود به خودی در بدن می‌شود و بیشتر نوزادان با کمبود این ویتامین به دنیا می‌آیند.

این ویتامین معمولاً در اتاق زایمان و پس از تولد، به نوزاد تزریق می‌شود.

– واکسن ب ث ژ:  واکسن ب ث ژ با استفاده از باکتری ضعیف شده سل، علیه بیماری سل ساخته شده است که در بدو تولد تزریق می شود.

 

سل چیست

سل بیماری واگیردار است که سالانه میلیون ها نفر را در جهان مبتلا می سازد.

میکروب سل از طریق خلط فرد مبتلا و هوا وارد مجاری تنفسی افراد سالم می شود و آن ها را مبتلا می سازد. تشخیص سل مستلزم لوازم تشخیصی و درمان سل طولانی مدت و مشکل است.

 

– واکسن ثلاث یا سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه🙁 واکسن سه گانه  با استفاده از باکتری کشته شده سیاه سرفه ، باکتری های دیفتری و کزاز ساخته می شود. دیفتری، کزاز و سیاه سرفه عوارض شدیدی دارند و جزو خطرناک ترین بیماری هایی هستند که موجب مرگ می شود.

کزاز چیست
میکروب کزاز در خاک وجود دارد و در صورتی که زخم بدن با خاک آلوده شود، احتمال بروز این بیماری وجود دارد.
کزاز بیماری خطرناکی است و ابتلا به آن در هر سنی امکان دارد. سم میکروب کزاز از کشنده ترین زهرها شناخته شده است.

باکتری دیفتری چیست

بیماری حاد باکتریایی دستگاه تنفسی است. دیفتری بیماری عفونی بسیار واگیرداری است که باعث ایجاد غشایی کاذب در حلق و حنجره می‌شود که میزان مرگ و میر آن در کودکان خردسال و افراد مسن زیادتر است.

سیاه سرفه چیست؟

سیاه‌سُرفه یک بیماری باکتریایی است که به علّت حملات شدید سرفه می‌تواند منجر به کبودی گردد. انتقال این بیماری از طریق ذرات تنفسی است و  می‌تواند باعث مرگ بیمار شود.

قطره فلج اطفال خوراکی: فلج اطفال یک بیماری حاد ویروسی است که می تواند منجر به فلج دائمی گروهی از عضلات بدن شود.

واکسن ام ام آر یا( سرخک، سرخجه، اوریون): این واکسن از ویروس ضعیف شده این بیماری ها تهیه می شود. علایم بیماری سرخک عبارت است از تب بالا همراه با آب ریزش بینی، التهاب چشم و جوش هایی که بعد از شروع تب ظاهر می شود.

سرخک چیست

بیماری سرخک شدیدا مسری است و تمام کودکانی که واکسن نزده باشند، به سرخک مبتلا خواهند شد. علایم  بیماری سرخک ، شامل بثورات پوستی، تب و سرفه است.

سرخک عوارض گوناگونی دارد و مهم ترین آن ها سینه پهلو، کوری و کری است. میزان مرگ و میر ناشی از  بیماری سرخک ، به خصوص در کودکانی که مبتلا به سوءتغذیه هستند، بسیار زیاد است.

– واکسن هپاتیت ب: بیماری هپاتیت B ( که از طریق خون یا مادر به جنین و ارتباط جنسی) منتقل می شود، در برنامه واکسیناسیون قرار دارد. از جمله عوارض تزریق واکسن می توان به درد، قرمزی، سردرد و کسالت اشاره کرد.

هپاتیت (ب) چیست
هپاتیت B نوعی بیماری است که کبد فرد مبتلا را گرفتار می کند و علایم آن تهوع، استفراغ و بی اشتهایی شدید است.

بیماری هپاتیت B، نارسایی کبد و مشکلات بسیاری برای فرد مبتلا ایجاد می کند و در نهایت منجر به مرگ وی می شود.

 

مراقبت های لازم بعد از واکسیناسیون:

گاهی اوقات کودکان واکنش خفیف در برابر  واکسن ها مانند درد در محل تزریق یا بثورات پوستی دارند. این واکنش ها طبیعی است و زود از بین می رود.

  • در مورد واکسن اطلاعات کافی داشته باشید تا در مورد عوارض جانبی آن که کودک شما با آن روبرو میشود باخبر شوید.
  • نوزاد خود را قنداق کنید
  • شیر مادر یا شیر خشک به نوزاد خود بدهید. خوردن کمتر غذا در طی 24 ساعت پس از واکسن زدن برای برخی از نوزادان امری طبیعی است.
  • به مدت چند روز به کودک خود زیاد توجه کنید. اگر مورد مشکوکی را مشاهده کردید ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید

 

www.tepko.ir

www.nopadarman.ir

اطلاع از زردی نوزاد

چگونه متوجه شوم که نوزادم مبتلا به زردی شده است؟

همه نوزادن زردی خفیف را تجربه می کنند ، چراکه هنوز کبد آنها تکامل کافی را پیدا نکرده است. زردی در نوزادان اگر مورد توجه قرار نگیرد موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود . در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود 

شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم کودک بروز می کند و در تنه گسترش پیدا می کند ، بمجرد مشاهده زردی بدون فوت وقت در هر زمان از شبانه روز مراجعه نماید . این مسئله اورژانس و فوریت دارد . هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبکتر و راحتتر است . در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد و در موارد شدید تعویض خون حتما باید انجام گیرد . از بکار بردن پیشنهاد اطرافیان در مورد استفاده از شیرخشت و یا نور مهتابی و …و نظایر آن خودداری کنید . بکار بردن این روشها به قیمت سلامت نوزاد تمام می شود.

مراقبت از نوزاد از نظر جسمی

از جمله کارهای مهمی که برای مراقبت از نوزاد از نظر جسمی باید صورت گیرد نگهداری از بدن و جسم نوزادان مانند تعویض پوشک و شیر دهی است. البته تخلیه بینی کودک، تمیز کردن گوش و همچنین کوتاه نمودن ناخن های کودک، پودر زدن به تمامی قسمت های بدن کودک و ماساژ دادن کودک  نقش مهمی در مراقبت از نوزاد را ایفا می کند

چگونه می توان از یک نوزاد نگهداری کرد؟

زمانی که نوزادان تازه متولد شده برای اولین بار به آغوش مادر داده می شوند اغلب مادران نمی دانند چطور از نوزاد نگهداری کنند خصوصا برای مادرها و پدران جدید که همیشه برای مراقبت از نوزاد یک ترس در چهره آنها دیده می شود. کودکان گردنی بسیار ظریف دارند پس لازم بوده تا در هنگام بلند کردن کودک حتما یک دست زیر گردن نوزاد قرار گیرد. از آنجایی که نوزادان نمی توانند از خود مراقبتی داشته باشند لذا وظیفه والدین کودک بوده تا در همه حال از نظر فیزیکی مراقبت از نوزاد را انجام دهند. شخصی که نوزاد تازه متولد شده را جا به جا می کند باید دانسته که همیشه یک دست زیر باسن و دست دیگر زیر سر نوزاد باید قرار گیرد. همیشه در زمان حرکت دادن نوزاد بهتر است نوزاد درست در زیر سینه نگهدارنده جای داده شود.

 

ماساژ دادن نوعی مراقبت از نوزاد

به منظور تقویت دادن به استخوان ها و ماهیچه های نوزادان ماساژ انجام می گیرد. البته باید دانست که ماساژ دادن دقیقا قبل و بعد از غذای کودک نباشد زیرا ممکن است نوزاد غذای خورده شده را پس دهد. پس بنابراین در زمان معینی نوزاد در جای نرم و راحتی خوابیده شده به کمک روغن زیتون و یا روغن هایی که مناسب نوزادان باشد از نوک انگشتان پا ماساژ را شروع کنید و به آرامی به قسمت کمر نوزاد پیش بروید سپس بازوها و سینه ی کودک را مورد ماساژ قرار داده و در نهایت کمر کودک را به آرامی و لطافت ماساژ دهید در  انجام این حالت ها نوزادان حال خوشی داشته و می تواند ارتباط صمیمانه ای را با مادر برقرار نمایند.

چگونگی شیر دادن به نوزاد

طریقه شیر دادن به کودک
شیردهی به وسیله سینه مادر امری بسیار مهم است خصوصا در روزهای اول تولد که تنها تغذیه کودک از طریق شیر می باشد لذا نحوه ی شیردهی در مراقبت از نوزاد بسیار حائز اهمیت است. اگر چه شیر دهی مادر به نوزاد تا حد زیادی ساده به نظر می رسد اما تا اندازه ای هم پیچیده خواهد بود. لذا مشکلاتی که ممکن است مادران جدید با آن رو به رو شوند عبارتند از : عفونت های سینه، تقاضای زیاد از حد کودک برای شیر خوردن، شیر کم، لچ ضعیف، شقاق نوک سینه، تب پستان و…..مهمترین مساله در نحوه ی شیر دهی طرز بغل گرفتن نوزاد است که معمولا مادران به طرزی که راحت هستند این کار را انجام می دهند. برخی از نوزادان در حین مکیدن سینه سریعا به خواب فرو رفته و گرسنه می خوابند از اینرو به مادران این گونه نوزادان توصیه شده در حین شیردهی کف پای کودک را قلقلک داده تا نوزاد نتواند بخوابد.

 

انجام CPR  و آروغ گرفتن نوزاد
گرفتن آروغ یکی از کارهای مهم و ضروری در مراقبت از نوزادان طی چند ماه اول تولد می باشد. زمانی که یک نوزاد دل درد و قولنج نداشته باشد می تواند به راحتی شیر خورده و خوب بخوابد بنابراین لازم است تا پس از پایان هر شیردهی کودک به آرامی روی شانه مادر خوابیده شده و با دست پشت شانه و شکم نوزاد ماساژ داده شود تا نوزاد هوای اضافی که به همراه شیر و مکیدن سینه به داخل شکم فرو برده  پس دهد. حالت دیگر آروغ گیری نوزاد به این صورت بوده که نوزاد را روی پاهای خود خوابانده و سر و گردن و بالاتنه از پایین تنه بالاتر باشد سپس قسمت شانه و شکم به آرامی ماساژ داده شود. جالب است بدانید که اکثر نوزادان در زمان آروغ زدن ممکن است کمی استفراغ کرده و مازاد شیر را بیرون بریزند که اینگونه حالت جای هیچگونه نگرانی نیست.

چگونگی مراقبت از بند ناف نوزاد قسمت دو

طرز حمام کردن کودک

حمام کردن نوزاد تازه متولد شده کار مشکلی بوده که هر پدر و مادری نگران انجام آن هستند لذا به آنها توصیه شده اولین حمام کودک را زمانی انجام دهند که بند ناف نوزاد افتاده بوده و هیچ مانعی برای استحمام نوزاد وجود نداشته باشد.

اولین کار برای حمام نمودن کودک این بوده که در حالت نشستن مادر، کودک شسته شود که خطر افتادگی نوزاد از بین برود سپس وجود پارچه و یا اسفنجی مابین بدن مادر و کودک الزامی است تا در زمان شستن نوزاد لیز نخورد. بهترین حالت استحمام کودک حالتی بوده که سر و گردن از سایر قسمت های بدن بالاتر بوده و هر چند ثانیه به نوزاد اجازه نفس گیری داده شود.

وسایلتان را در نزدیکی خود قرار دهید به هیچ وجه قدم برندارید حتی برای یک ثانیه – بنابراین قبل از شروع شستن کودک اطمینان حاصل کنید که تمام وسایل مراقبت از کودک را که لازم دارید تهیه کرده اید:پاک کننده ملایم و شامپوی بدون اشک (هرچه مواد کمتر باشد ، بهتر است)پارچه های دستشویی برای تمیز کردن کودک شما (و چند پارچه خشک برای پوشاندن اعضای بدن در معرض دید او ، تا وقتی که شما تمیزش می کنید لرز نگیرد)روکش شامپو برای محافظت از چشم ها در برابر لکه ها (اگرچه این اختیاری است زیرا شامپوی شما باید بدون اشک باشد)اسباب بازی های حمام (برای نوزادان مسن که به دنبال سرگرمی هستند یا کمی حواس پرتی را نسبت به وظایف انجام شده دارند)یک حوله کلاه دارمرطوب کننده برای نرم شدن پوست بعد از حماملوازم پوشکیک لباس تمیز برای پوشیدن وقتی که خشک شد

 زمان زیادی کودک در حمام باقی نمانده و سرعت عمل در شستن را بالا برد.

 از غوطه ور کردن نوزاد در وان جدا خودداری کرده و به آرامی نوزاد شسته شود

چگونگی به خواب بردن کودک
معمولا نوزادان در روزهای اول تولد الگوی خواب منظمی نداشته و دردسرهایی را برای مادران به وجود می آورند به طوری که والدین برای خواب کردن کودکان تلاش های بسیاری را متحمل می شوند. مهمترین مساله برای تنظیم نمودن خواب نوزاد کنترل نور فضای اتاق است لذا بهتر بوده که در روز نور اتاق روشن بوده و در شب اتاق نور کمتری داشته باشد تا نوزاد تا حدودی تفاوت تغییر نور را احساس کند. در هنگامی که کودک به خواب فرو رفته تا حد زیادی از نظر اطرافیان جذاب و دوست داشتنی جلوه می دهد که اطرافیان را وسوسه کرده با کودک صحبت کنند و یا آن را ببوسند که این کار می تواند دچار برهم خوردن خواب کودک و در نهایت بیدار شدن و کلافگی نوزاد گردد. از اینرو اطرافیان می بایست صبور بوده تا نوزاد به الگوی منظمی از خواب دست پیدا کند.

چگونگی تعویض پوشک نوزاد
همانطور که قبلا ذکر شد یکی از مهمترین مراقبت از نوزاد از نظر جسمی تعویض به موقع پوشک نوزاد است. در روزهای اول اصولا والدین از انجام این کار ترس داشته و سعی می کنند تا دیر به دیر پوشک را تعویض نمایند. اما باید گفت اولین نکته هنگام  عوض کردن پوشک در روزهای تولد توجه به بند ناف نوزاد است چرا که هیچگاه نباید بند ناف با پوشک پوشانده شود و پوشک می بایست در زیر بند ناف قرار گیرد. در زمان تعویض پوشک خصوصا نوزادان دختر لازم بوده که به خوبی پاک شده تا عفونتی به وجود نیاید. بهترین وسیله برای پاکسازی پاهای کودک استفاده از انواع دستمال مرطوب و پودرهای کودک می باشد. برخی از نوزادان به پوشک حساسیت داشته و در پاهای آنها جوش ها و قرمزی دیده می شود که باید گفت این دسته از نوزادان می بایست کهنه ی نازک و نخی درون پوشک آنها قرار داده شده تا از تماس مستقیم پوشک با پوست نوزاد جلوگیری به عمل آید. در ضمن لازم است تا دفعات تعویض پوشک بالا رفته و مدام به پوست پاهای نوزاد پودر و پمادهای ترمیم کننده زده شود. البته انتخاب جنس پوشک برای درمان چنین حالت هایی بسیار موثر است.

پوشاندن لباس نوزاد
کودکان هیچ گونه اراده ای برای تنظیم نمودن دمای بدن خود ندارند لذا مراقبت از نوزاد و ایده ال قرار دادن دمای بدن نوزاد از جمله وظایف مهم هر والدینی به شمار می رود. از این رو بهتر است در فصل زمستان با پوشاندن چندین لباس نازک بر روی هم بدن کودک را گرم نگه داشته شود البته نکته اینجاست برای گرم نگه داشتن نوزادان نباید از یک لباس کلفت استفاده شود زیرا به کار بردن چندین لباس نازک می تواند در صورت نیاز از تعداد آنها کم کرد و احساس خنکی به کودک داد. قرار دادن کلاه بر سر کودک کار مهمی به حساب می آید زیرا تمامی کودکان گرمای بدن خود را از قسمت سر دفع می کنند. برای پوشاندن لباس نوزادان تازه متولد شده بهتر است لباس هایی انتخاب گردند که از جلو دکمه داشته و به راحتی به تن کودک می روند. به کار بردن لباس هایی که یک سایز بزرگتر از سایز اصلی کودک هستند می تواند در راحت نمودن پوشاندن لباس نوزاد نقش بسزایی را داشته باشند.

مراقبت از نوزاد و پوست آن
دانه های ریز، قرمزی و جوش در نوزادان بیشتر اوقات بی خطر و طبیعی هستند اما گاهی اوقات این نشانه ها علائمی از بروز حساسیت می باشند. معمولا جوش های سفیدی روی گونه ها و بینی نوزاد و همچنین جوش های زرد رنگی روی پوست سر کودک وجود داشته که این گونه موارد کاملا طبیعی بوده و به مرور از بین خواهند رفت و  جای هیچ نگرانی نیست. البته گاهی اوقات در پوست صورت کودکان و نوزادان جوش های خشک و قرمزی همراه با خارش های شدید دیده شده که می تواند به علت تداخل هورمونی دوران جنینی باشد. در این حالت نوزاد حتما به متخصص اطفال ارجاع داده شده تا با استفاده های از داروهای ترکیبی درمان پوست صورت کودک را انجام دهد. نوزادان اصولا پوست حساسی داشته که در اثر خوراک مادر می توانند واکنش هایی را نشان دهند که توجه به تغذیه مادر در نگهداری و مراقبت از نوزاد بسیار حائز اهمیت است.

مراقبت از قسمت های نرم نوزاد
تمامی کودکان در قسمت  پشت سر و جلوی سر دو ناحیه نرم دارند که معمولا به اشتباه والدین این قسمت ها را بخشی از مغز می دانند و باید گفت این نواحی نرم قسمت هایی از جمجمه بوده که هنوز سفت نشده است و هیچ ارتباطی با مغز کودک ندارد زیرا مغز در ناحیه ای فیبری حفاظت شده است.

در واقع این قسمت های جمجمه که نرم هستند به نوزاد اجازه داده در زایمان های طبیعی به راحتی از کانال رحم خارج شوند که قسمت جلوی سر در سن دو ماهگی نوزاد و قسمت پشت سر در سن دو سالگی نوزاد سفت و سخت خواهد شد. در نحوه مراقبت از نوزاد توجه به فرورفتگی و برآمدگی ناحیه نرم جلوی سر بسیار مهم است به طوری که اگر از حد معمول فرو رفته تر باشد مایعات بدن کودک کم بوده و احتیاج به شیر دهی بیشتری دارد و اگر این ناحیه برآمده باشد ممکن است کودک بیماری مننژیت را به همراه داشته باشد.

مراقبت از نوزاد و توجه به گریه های کودک
تا قبل از پیشرفت علم پزشکی والدین نوزادان تازه متولد شده تنها گریه کودک را گرسنگی و یا دل درد نوزاد تلقی می دادند در صورتی که امروزه متخصصین اطفال از نوع و نحوه ی گریستن کودک خواهند فهمید که نیاز کودک چه بوده و از چه بابت نوزاد می گرید. اگر چه بیشتر اوقات گریه های کودک به دلیل قولنج و رفلاکس و دل درد می باشد اما شناخت گریه در مراقبت از نوزاد راهکار بسیار مهمی در آرامش دادن به کودک به حساب می آید.

طبق تحقیقات انجام شده گریه ای که صدای ننننننننه  دهد کودک درخواست خواب دارد در گریه ای که صدای أأأأأ دهد کودک گرسنه بوده و تقاضای شیر دارد در گریه ای که صدای مممممممممممم دهد کودک از موضوعی رنج برده و سعی دارد تا به والدین بفهماند که مسئله ای برای او آزار دهنده است. اما برخی اوقات کودک از کلافگی سر به گریه گذاشته و به هیچ نحوی سکوت نمی کند در این حالت بهترین کار برای مراقبت از نوزاد در ابتدا استحمام کودک سپس شیردهی و بعد خواباندن نوزاد می باشد.

مراقبت از نوزاد از نظر روحی
اگر چه همیشه والدین مراقبت از نوزاد را تنها مراقبت جسمی کودکان می دانند اما باید گفت شاید مهمتر از مراقبت نوزاد از نظر جسمی در هر کودکی مراقبت روحی امری بسیار مهم و ضروری باشد لذا نوزادان امروز پدران و مادران جامعه آینده بوده و تغذیه درست روح و روان کودکان تاثیر بسیار مهمی را بر روند پیشبرد جامعه خواهند گذاشت بنابراین لازم بوده در مراقبت از نوزاد توجه به روح لطیف آنها و تقویت نمودن حس عاطفی در نوزادان توجه خاصی صورت پذیرد.

از اینرو توصیه شده والدین حتما از شیر خود نوزادان را تغذیه نموده و  در زمان شیردهی حتما کودک در آغوش قرار گرفته شود تا مهر و علاقه مادر همراه با شیر به وجود نوزاد نفوذ کند. از جمله موارد مهم در مراقبت از نوزاد تماس بدنی مادر و نوزاد می باشد چرا که با این آغوش گرفتن هاست که مراقبت از نوزاد به معنای واقعی شکل می گیرد.

تماس چشمی والدین خصوصا مادر با نوزاد می تواند آرامشی وصف نشدنی را در طرفین ایجاد نماید. تا جای ممکن والدین سعی کنند برای مراقبت از نوزاد خود استحمام نوزاد را خود بر عهده بگیرند زیرا معمولا نوزادان در محیط حمام جو صمیمی و دوست داشتنی را با فرد دوم ایجاد کرده و رابطه عاطفی بهتری با طرف مقابل پیدا خواهد نمود. ضمن مراقبت از نوزاد توصیه شده پاهای کودک نسبت به سایر قسمت های بدن در زمان بیشتری درون آبگرم فرو برده شود تا حس خوبی را به دست آورد.

در زمان شیردهی و بازی با کودک پخش موسیقی های ملایم می تواند در مراقبت از نوزاد بسیار کارساز بوده و روح و روان نوزاد را آرامش ببخشد. خواندن لالایی های متنوع در زمان خواب کودک از همان بدو تولد چنان حس خوشایندی به نوزاد القاء خواهد داد که تا زمان پیری برخی از افراد از شنیدن صدای لالایی حس خوبی را در خود پیدا می کنند

مراقبت های پزشکی:

مراقبت از نوزاد از نظر پزشکی
انتخاب یک متخصص اطفال اولین کار مهمی بوده که بعد از تولد یک نوزاد باید انجام گیرد زیرا در همان روزهای اول تولد با معاینات و بررسی های سلامت نوزاد توسط پزشک اطفال تا حد زیادی خیال والدین کودک راحت خواهد شد. پس بنابراین لازم بوده تا کسانی که سرپرستی مراقبت از نوزاد را بر عهده گرفته اند با آزمایشات غربالگری نوزاد، نشانه های بیماری در نوزاد، نمودار رشد کودک، وزن گیری صحیح کودک و شروع واکسیناسیون کودک آشنا باشند.

واکسیناسیون کودک

زمان بندی واکسیناسیون کودکان به نقل از سایت انستیتو پاستور ایران به شرح زیر است:

– بدو تولد: ب ث ژ، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– دو ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– چهار ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال
– شش ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– یک سالگی: ام ام آر (سرخک، اوریون و سرخجه)
– هجده ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، ام ام آر
– شش سالگی: ثلاث، قطره فلج اطفال

معرفی واکسن ها

– واکسن ب ث ژ:  واکسن ب ث ژ  با استفاده از باکتری ضعیف شده سل، علیه بیماری سل ساخته شده است که به صورت زیرپوستی در بالای بازوی نوزاد در بدو تولد تزریق می شود.
سل چیست
سل بیماری واگیردار و مزمنی است که سالانه میلیون ها نفر را در جهان مبتلا می سازد. میکروب سل از طریق خلط فرد مبتلا و هوا وارد مجاری تنفسی افراد سالم می شود و آن ها را مبتلا می سازد.

تشخیص سل مستلزم لوازم تشخیصی و درمان سل طولانی مدت و مشکل است.
– واکسن ثلاث یا سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه):  واکسن سه گانه  با استفاده از باکتری کشته شده سیاه سرفه و سموم باکتری های دیفتری و کزاز ساخته می شود. دیفتری، کزاز و سیاه سرفه بیماری های خطرناکی هستند که می توانند موجب مرگ یا عوارض شدید شوند.

 کزاز چیست
میکروب کزاز در خاک وجود دارد و در صورتی که زخم بدن با خاک آلوده شود، احتمال بروز این بیماری وجود دارد.

کزاز بیماری خطرناکی است و ابتلا به آن در هر سنی امکان دارد. سم میکروب بیماری کزاز از کشنده ترین زهرهای شناخته شده است.

قطره فلج اطفال خوراکی: فلج اطفال یک بیماری حاد ویروسی است که می تواند منجر به فلج دائمی گروهی از عضلات بدن شود.

واکسن ام ام آر یا MMR (سرخک، سرخجه، اوریون): این واکسن از ویروس ضعیف شده این بیماری ها تهیه می شود. علایم بیماری سرخک عبارت است از تب بالا و چند روزه همراه با آب ریزش بینی، التهاب ملتحمه چشم و جوش هایی که بعد از شروع تب ظاهر می شود.

سرخک چیست
بیماری سرخک شدیدا مسری است و تمام کودکانی که واکسن نزده باشند، به سرخک مبتلا خواهند شد. علایم  بیماری سرخک ، شامل بثورات پوستی، تب و سرفه است.

سرخک عوارض گوناگونی دارد و مهم ترین آن ها سینه پهلو، کوری و کری است. میزان مرگ و میر ناشی از  بیماری سرخک ، به خصوص در کودکانی که مبتلا به سوءتغذیه هستند، بسیار زیاد است.  

– واکسن هپاتیت ب: بیماری هپاتیت B ( که از طریق خون یا مادر به جنین و ارتباط جنسی) منتقل می شود، در برنامه واکسیناسیون قرار دارد. از جمله عوارض تزریق واکسن می توان به درد، قرمزی، سردرد و کسالت اشاره کرد.

هپاتیت (ب) چیست
هپاتیت B نوعی بیماری است که کبد فرد مبتلا را گرفتار می کند و علایم آن تهوع، استفراغ و بی اشتهایی شدید است.

بیماری هپاتیت B، نارسایی کبد و مشکلات بسیاری برای فرد مبتلا ایجاد می کند و در نهایت منجر به مرگ وی می شود.

مراقبت های جسمی:

بیماری نوزادان

عوامل خطر موثر در ابتلا ب زردی نوزاد؟

نوزادانی که دچار یک یا چند عامل زیر باشند بیشتر در خطر ابتلا به زردی نوزادان قرار دارند

  1. بی حالی در بدو تولد
  2. بروز تب در نوزاد
  3. کبودی
  4. شیر نخوردن به اندازه کافی
  5. ابتلاع به عفونت در زمان تولد

اگر سطح بیلیروبین نوزادی خیلی بالا رود می‌تواند باعث اسیب همیشگی به سلولهای عصبی شود به عبارتی سهل انگاری در درمان زردی نوزادان عوارض جدی دارد از جمله

  1. ناشنوایی عصبی حسی
  2. تشنج
  3. فلج مغزی
  4. کند ذهنی تاخیر در تکلم
  5. ناهنجاری های دندانی
  6. و در برخی موارد حتی مرگ

زردی به دو شکل در نوزاد مشاهده می‌شود

  • زردی محلول در اب  در این نوع زردی همانطور که از نامش پیدس بیلیروبین محلول در اب است و چون محلول است کبد ان را از طریق ادرار دفع میکند
  • زردی غیر محلول  در نوع دوم زرد ی بیلی روبین محلول در اب نیست و از راه ادرار کردن دفع نمی‌شود
  • و در بدن باقی می‌ماند. در صورتی درمان اغاز نشود و میزان بیلیروبین بیش از حد شود در مغز نوزاد رسوب کرده و نوزاد دچار عقب ماندگی ذهنی می‌شود.

زردی 3حالت ممکن دارد

  • زردی شیر مادر

که به دلیل ناکافی بودن شیر مادر به وجود می‌اید ارتباطی با نوع شیر مادر و ترکیبات ان ندارد این نوع زردی با تغذیه مناسب و مکرر درمان می‌شود.

  • زردی ناسازگاری خونی

که به دلیل عدم تطابق گروه خونی مادر و منزاد به وجود می‌‌‌‌‌‌‌اید.

  • زردی یا فاویشم ناشی از پرخونی

که معمولا از نادران دیابتی یانوزادانی که درشکم مادر باiugr یا محدودیت رشدداخل رحمی همراه بودند.

چه چیزی باعث زردی می‌شود؟

زردی در یک کودک سالم زمانی اتفاق میوافتد که سطح بیلی روبین در خون بالا میرود بیلی روبین ماده شیمایی است

که در اثر تخریب طبیعی سلول های قرمز پیر تولیدمی‌شود نوزادان سطح  بیلی روبین بالاتری دارند جون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیزن در انها زیاد است و کبد جوان انها نمی‌تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند.

چنانچه فقط صورت نوزاد زرد باشد عدد بیلیروبین 5تا 7 است.

زرد بودن بوست از زیر گردن تا ناف نشان می‌دهد که عدد بیلیروبین 10تا 15 است.

زرد بودن بوست از ناف تا بایین شکم نشان دهنده عدد 20 بیلیروبین است.

زرد بودن کل بدن نشان دهنده عدد 25میلی گرم بر دسی متر بیلیروبین است.

چه زمانی زردی خطرناک است؟

حد خطرناک بودن زردی در نوزاد بستگی به سن وزن نارس یا به موقع به دنیا امدن او دارد به طور مثال اگر نوزادی با وزن سه و نیم یا چهارکیلو گرم و پس از 9ماه به دنیا امده باشد و میزان بیلیروبینش هم 12باشد

این میزان بیلیروبین برای این نوزاد سالم طبیعی است و مشکلی ایجاد نمی‌کند و بیلیروبین ایجاد شده نیز از طریق کبد دفع می‌شود

حالا اگر نوزادی با وزن دو کیلوگرم به دنیا بیاید و درواقع نارس باشد در صورتی که میزان بیلیروبین او 12 13 14 باشد برای این بچه خطرناک است

و باید تحت درمان  قرار بگیرد این درحالی است همین میزان بیلیروبین همانطور که گفته شد

برای کودک سالمی که با وزن طبیعی و بس از دوره کامل بارداری بدنیا امده است مشکلی ایحاد نمی‌کند
ولی اگر میزان بیلیروبین نوزاد بین 17تا 20باشد خطرناک است چون احتمال رسوب در  مغز وجود دارد و با رسوب بیلیروبین نوزارد دچار عقب ماندگی ذهنی می‌شود.

ازمایش خون زردی نوزاد

روش دیگر تعیین زردی نوزاد ازمایش خون است. اگر به هر دلیلی نیاز با نوزادی باشد که درجه زردی نوزاد با نمونه خون او مشخص شود امکان انجام تست زردی نوزاد در منزل با نمونه گیری از خون نوزاد نیز فراهم است

یک ازمایش خون بیلیروبین جامع از سه سطح بیلیروبین در خون گرفته می‌شود

  1. بیلیروبین مستقیم
  2. بیلیروبین غیر مستقیم
  3. بیلیروبین کل

برای درمان زردی نوزاد باید چکار کنیم؟

درهنگام زردی نوزاد باید سریعتر نسبت به درمان زردی نوزادی اقدام شود

برای درمان زردی نوزادی می‌توان از روش فتوتراپی استفاده کرد

فتوتراپی برای درمان زردی نوزادی توسط دستگاه درمان زردی نوزادی انجام می‌شود

در صورت ابتلای نوزادتان به زردی هر چه زودتر برای درمان زردی نوزادی اقدام نمایید

نوزاد را بخاطر زردی از شیر مادر محروم نکنید

زردی برخی نوزادان ممکن بر اثر استفاده از شیر مادر باشد 2گروه از نوزادان هستند که باخوردن شیر مادر به زردی مبتلا می‌شوند

که به طریق سزارین وضع حمل کرده اند و زردی به دلیل کم بودن شیر مادر و در روز های اولیه تولد ایجاد می‌شود که در این حالت چنانچه تغذیه با شیر مادر استمرار داشته باشد رفته رفته شیر مادر بیشتر و کمبود کالری نوزاد جبران می‌شود همچنین حرکات روده‌بهتر شده و زردی از بین می‌رود.

درنوع دوم زردی نوزاد معمولا از هفته دوم تولد اغاز می‌شود و علت ان می‌تواند موادی‌باشد که در شیر وجود داشته باشد وباعث غیر فعال کردن انزیم‌های کبدی و روده ایی نوزاد می‌شود که این موضوع مواد صفراوی را باز جذب می‌کند در واقع این مشکل بخاطر رشد ناکافی روده و کبد نوزاد رخ می‌دهد.