دانستنی ها و مقاله های پزشکی

یرقان

درباره زردی نوزاد

درباره زردی نوزادان ( یرقان )

جهت دریافت فایل زردی نوزادان را کلیک کنید .

مقدمه ای در خصوص بیماری زردی نوزادان ( یرقان )

اکثر نوزادان از زمان تولد تا 15 روزگی دچار درجاتی از زردی در پوست و چشم می شوند . که شایعترین دلایل آن عبارتند از :

1-     کم کاری یا کار نکردن کبد نوزاد به دلیل کامل نشدن کبد

2-     ناسازگاری خون و Rh مادر با نوزاد

3-     کم کاری تیروئید نوزاد ، کمبودهای آنزیمی گلبول های قرمز مثل بیماری فاوویسم

4-     زردی ( یرقان ) ناشی از کمبود دریافت شیر مادر ، زردی ناشی از شیر مادر

توضیحی در خصوص کم کاری یا کار نکردن کبد نوزاد که شایعترین دلیل زردی می باشد :

در بدن انسان ها ، از تخریب گلبولهای قرمز خون ماده زرد رنگی به نام بیلی روبین تولید می شود که

با گردش خون در کبد ، تصفیه و از طریق مدفوع و ادرار دفع می گردد .

به طور معمول زردی ( یرقان ) در نوزادان از تجمع این ماده در خون ایجاد می شود .

که دلیل آن دفع نشدن بیلی روبین از خون توسط کبد می باشد .

کبد اکثر نوزادان در چند روز اول تولد کامل نشده و توانایی تجزیه ، تصفیه و دفع بیلی روبین از خون را ندارند

این موضوع باعث می شود که میزان بیلی روبین در خون افزایش یافته و رنگ پوست و چشم نوزاد زرد  شود .

میزان زردی در نوزادان در چند روز اول تولد بسیار متفاوت می باشد و ممکن است به خودی خود

پس از چند هفته کبد نوزاد کامل شده و فرآیند دفع بیلی روبین در بدن به صورت طبیعی آغاز شده و در نتیجه نوزاد درمان شود .

ولی مسئله مهم درمان سریع طی چند روز اول می باشد چرا که تاخیر در درمان زمانی که

میزان بیلی روبین بالاتر از حد بوده و بدون درمان باقی بماند، باعث ورود بیلی روبین به مغز و مسدود شدن

رگ های اصلی و عصب های مغزی شده و  آسیب های جدی به مغز می زند .

بررسی و درمان های اولیه و زودهنگام زردی نوزادان می تواند از بروز این عوارض جدی جلوگیری کند.

از عوارض به موقع درمان نشدن زردی می توان به فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی، حملات صرعی،

اشکال در تعادل حرکتی، ناهنجاری های دندانی و ناشنوایی اشاره کرد که دیگر قابل درمان نیستند.

پس با مشاهده اولین نشانه های زردی در نوزادتان بلافاصله به متخصص نوزادان مراجعه کرده و

مراحل درمان و استفاده از دستگاه های فتوتراپی را آغاز نمایید .

نوزادانی که به زردی دچار می شوند ابتدا صورت و چشمانشان زرد رنگ می شود که

زیاد نگران کننده نیست البته مراجعه به پزشک متخصص نوزاد بهتر است .

اگر میزان زردی در نوزاد افزایش پیدا کند سایر اندام نوزاد به ترتیب از گردن به سمت سینه ،

شکم و در نهایت پا و کف پای نوزاد نیز زرد می شود که در این مرحله پیگیری جهت درمان امری الزامی می شود .

در صد های زردی در نوزادان با وزن و سن های مختلف نوزادان در ارتباط مستقیم می باشد .

به عنوان مثال میزان بیلی روبین 13 میلی گرم در دسی لیتر برای یک نوزاد 2 کیلوگرمی و 2 روزه می تواند خطرناک باشد

ولی همین میزان برای یک نوزاد 3 کیلوگرمی، ده روزه، خطرناک نیست.

ولی به طور معمول و رایج برای زردی های بالای 10 میلی گرم در دسی لیتر حداقل یک روز استفاده از دستگاه فتوتراپی توصیه می شود .

در درمان زردی مهمترین نکته پایین آوردن زردی در کمترین زمان ممکن به زیر 7 میلی گرم در دسی لیتر می باشد .

نحوه درمان زردی :

امروزه در تمام دنیا درمان زردی با استفاده از دستگاه های فتوتراپی با طیف خاصی از نور (460 نانومتر)

که منابع مختلفی از جمله لامپ های فلورسنت مخصوص و led قابلیت تولید آن را دارند انجام می گیرد .

این دستگاه ها نمونه های مختلف بیمارستانی و خانگی دارند که

هر کدام جهت درمان موارد مختلفی از زردی نوزادان مناسب می باشد که تشخیص آن با پزشک متخصص نوزاد می باشد .

نور آفتاب یا نور مهتابی‌های معمولی هیچ‏گونه تاثیری در کاهش زردی و درمان آن ندارد .

همچنین در مورد نوع تغذیه مادر، مصرف غذاهای گرم مانند ادویه یا خرما تاثیری در زردی نوزاد ندارد .

ترنجبین و شیر خشت بیشتر سبب افزایش دفع مدفوع شده و تاثیر بسزایی در کاهش میزان زردی ندارد و

هیچ گاه نباید نوزاد را صرفا با این مواد تحت درمان قرار داد البته در کنار استفاده از دستگاه میتواند مفید باشد و حتما با پزشک مشاوره شود.

نور دستگاه های فتوتراپی با طیف خاصی که دارند در خون نوزاد مبتلا به زردی نفوذ کرده و باعث تجزیه بیلی روبین موجود در خون به شکل قابل دفع آن می شود که این فرآیند در نوزادان با درصد های مختلف زردی از یک روز تا پنج روز طول می کشد که در این مدت ممکن است به دلیل دفع بیلی روبین از طریق مدفوع ، مدفوع نوزاد شل و سبز رنگ باشد که طبیعی می باشد . استفاده از موادی که باعث افزایش دفع مدفوع در نوزاد می شود می تواند در سرعت درمان کمک کند .

 

یرقان

درباره زردی نوزاد

 

 

www.tepko.ir

www.nopadarman.com

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.