چگونه متوجه شوم که نوزادم مبتلا به زردی شده است؟

چگونه متوجه شوم که نوزادم مبتلا به زردی شده است؟

همه نوزادان زردی خفیف را تجربه می کنند ، چراکه هنوز کبد آنها تکامل کافی را پیدا نکرده است. زردی در نوزادان اگر مورد توجه قرار نگیرد موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود . در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود 

شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم کودک بروز می کند و در تنه گسترش پیدا می کند ، بمجرد مشاهده زردی بدون فوت وقت در هر زمان از شبانه روز مراجعه نماید . این مسئله اورژانس و فوریت دارد . هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبکتر و راحتتر است . در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد و در موارد شدید تعویض خون حتما باید انجام گیرد . از بکار بردن پیشنهاد اطرافیان در مورد استفاده از شیرخشت و یا نور مهتابی و …و نظایر آن خودداری کنید . بکار بردن این روشها به قیمت سلامت نوزاد تمام می شود.

چگونه می توان از یک نوزاد نگهداری کرد؟

زمانی که نوزادان تازه متولد شده برای اولین بار به آغوش مادر داده می شوند اغلب مادران نمی دانند چطور از نوزاد نگهداری کنند خصوصا برای مادرها و پدران جدید که همیشه برای مراقبت از نوزاد یک ترس در چهره آنها دیده می شود. کودکان گردنی بسیار ظریف دارند پس لازم بوده تا در هنگام بلند کردن کودک حتما یک دست زیر گردن نوزاد قرار گیرد. از آنجایی که نوزادان نمی توانند از خود مراقبتی داشته باشند لذا وظیفه والدین کودک بوده تا در همه حال از نظر فیزیکی مراقبت از نوزاد را انجام دهند. شخصی که نوزاد تازه متولد شده را جا به جا می کند باید دانسته که همیشه یک دست زیر باسن و دست دیگر زیر سر نوزاد باید قرار گیرد. همیشه در زمان حرکت دادن نوزاد بهتر است نوزاد درست در زیر سینه نگهدارنده جای داده شود.

طرز حمام کردن نوزاد

حمام کردن نوزاد تازه متولد شده کار مشکلی بوده که هر پدر و مادری نگران انجام آن هستند لذا به آنها توصیه شده اولین حمام کودک را زمانی انجام دهند که بند ناف نوزاد افتاده بوده و هیچ مانعی برای استحمام نوزاد وجود نداشته باشد.

اولین کار برای حمام نمودن کودک این بوده که در حالت نشستن مادر، کودک شسته شود که خطر افتادگی نوزاد از بین برود سپس وجود پارچه و یا اسفنجی مابین بدن مادر و کودک الزامی است تا در زمان شستن نوزاد لیز نخورد. بهترین حالت استحمام کودک حالتی بوده که سر و گردن از سایر قسمت های بدن بالاتر بوده و هر چند ثانیه به نوزاد اجازه نفس گیری داده شود.در ادامه مراحل زیر را انجام دهید:

  • وسایلتان را در نزدیکی خود قرار دهید به هیچ وجه قدم برندارید حتی برای یک ثانیه – بنابراین قبل از شروع شستن کودک اطمینان حاصل کنید که تمام وسایل مراقبت از کودک را که لازم دارید تهیه کرده‌اید:
  • پاک کننده ملایم و شامپوی بدون اشک (هرچه مواد کمتر باشد، بهتر است)
  • پارچه های دستشویی برای تمیز کردن کودک شما (و چند پارچه خشک برای پوشاندن اعضای بدن در معرض دید او ، تا وقتی که شما تمیزش می کنید لرز نگیرد)
  • اسباب بازی های حمام (برای نوزادان مسن که به دنبال سرگرمی هستند یا کمی بازیگوش هستند)
  • یک حوله کلاه دار
  • مرطوب کننده برای نرم شدن پوست بعد از حمام
  • لوازم پوشک
  • یک لباس تمیز برای پوشیدن وقتی که خشک شد

شستن سر و صورت نوزاد

وقتی نوزاد دمر روی پای شما قرار گرفته، پشت گردن و سر او را بشویید.
یا سر او را روی دست‌های خود بگذارید، آب را از پیشانی به طرف بالای سر بریزید.
برای شستن صورت از دستتان کمک بگیرید تا آب و کف به درون چشم و گوش و بینی نوزاد نرود.
به گونه‌ای روی سر او آب بریزید که آب درون گوش و یا دماغ و چشم نوزاد نرود.
تا جایی که می‌توانید از مواد شوینده به مقدار کمتری استفاده کنید.
تمام مراحل شستشو را با ملایمت و آرامی انجام شود و بهداشت و تمیزی را جدی بگیرید.

شستن بالا تنه و پاها

اندام تناسلی زیر پوشک، جایی که ممکن است با ادرار و مدفوع آلوده شده است را باید تمیز کرد.
عوض کردن به موقع پوشک از سوزش و عفونت این قسمت جلوگیری می‌کند.
برای شستن دستگاه تناسلی فرزندتان نیازی نیست همیشه از صابون و دیگر مواد شوینده استفاده کنید.
ممکن است  کمی از مواد شوینده در این نواحی بماند باعث سوزش و آزار نوزاد خواهد شد.
استفاده از آب برخلاف مواد شوینده باعث بهبود سوختگی و التهاب پوست نوزاد خواهد شد.
بعد از حمام نوزاد به آهستگی قسمت‌های حساس را خشک کنید.
سعی کنید با سرعت زیاد (همراه با آرامش، لذت و دقت) انجام دهید.

نکات مهم در حمام کردن نوزاد:

  • به هیچ وجه از گوش پاک کن استفاده نکنید.
  • نوزاد به 2 یا 3 بار حمام در هفته و استحمام روزانه نیاز ندارد.
  • زمان مناسب برای حمام کردن نوزاد بین 5 تا 10 دقیقه است.
  • سرعت عمل در شستن را بالا ببرید تا زمان زیادی کودک در حمام باقی نماند.
  • دمای مکان حمام نوزاد نیز بهتر است ۲۵ درجه سانتی‌گراد باشد.
  • در حالی که نوزاد بیقرار است او را به حمام نبرید و اگر در طی شستشو، نوزاد پریشان شد، خیلی سریع شستن او را متوقف و تمام کنید.
  • آب حمام باید گرما و حرارت مناسب را داشته باشد.
  • قبل از شروع حرارت آب را با سطح داخلی ساعد امتحان کنید. 
  • آب برای شستن نوزاد باید حرارتی با دمای ۳۷ الی ۳۸ درجه سانتی‌گراد داشته باشد.
  • خشک بودن پوست نوزاد طبیعی است. بهتر است پس از حمام کردن بدن او را چرب کنید برای این کار می توانید از روغن بچه و روغن های مایع گیاهی خوراکی ( زیتون، بادام شیرین، آفتاب گردان و غیره) استفاده کنید فقط باید مراقب باشید روغن وارد چشم و دهانش نشود. 
  • از غوطه‌ور کردن نوزاد در وان جدا خودداری کنید و به آرامی نوزاد شسته و شو دهید.

چگونگی تعویض پوشک نوزاد

چگونگی تعویض پوشک نوزاد

همانطور که قبلا ذکر شد یکی از مهمترین مراقبت از نوزاد از نظر جسمی تعویض به موقع پوشک نوزاد است.

در روزهای اول اصولا والدین از انجام این کار ترس داشته و سعی می کنند تا دیر به دیر پوشک را تعویض نمایند. اما باید گفت اولین نکته هنگام  عوض کردن پوشک در روزهای تولد توجه به بند ناف نوزاد است چرا که هیچگاه نباید بند ناف با پوشک پوشانده شود و پوشک می بایست در زیر بند ناف قرار گیرد.

در زمان تعویض پوشک خصوصا نوزادان دختر لازم بوده که به خوبی پاک شده تا عفونتی به وجود نیاید. بهترین وسیله برای پاکسازی پاهای کودک استفاده از انواع دستمال مرطوب و پودرهای کودک می باشد. برخی از نوزادان به پوشک حساسیت داشته و در پاهای آنها جوش ها و قرمزی دیده می شود که باید گفت این دسته از نوزادان می بایست کهنه ی نازک و نخی درون پوشک آنها قرار داده شده تا از تماس مستقیم پوشک با پوست نوزاد جلوگیری به عمل آید. در ضمن لازم است تا دفعات تعویض پوشک بالا رفته و مدام به پوست پاهای نوزاد پودر و پمادهای ترمیم کننده زده شود.

البته انتخاب جنس پوشک برای درمان چنین حالت هایی بسیار موثر است.

غذای مناسب برای کودکان

غذای مناسب برای کودکان

تخم مرغ

تخم مرغ منبع بسیار خوبی از پروتئین و ویتامین های بسیار زیادی از جمله ویتامین A و D است

توجه:مصرف بیش از حد آن می تواند باعث افزایش کلسترول شود

توت ها

توت ها باعث تقویت سیستم ایمنی بدن کودک شما میشود و التهاب را از بین میبرد

 

آجیل ها

بهتر است از آجیل های خام بجای آجیل های بو داده شده و نمکی استفاده شود.

ماست

ماست های کم چرب و پاستوریز باعث بهینه سازی گوارش شده و به کودکانی که معده ی حساس دارند کمک می کند.

پاستا سبوس دار

از پاستای سبوس دار استفاده کنید تا کودکتان بفهمد کربوهیدرات های سالم دیگری نیز وجود دارد.

پیتزاهای سالم

شما می توانید با کمی تغییر در دستور پخت از سبزیجات تازه بیشتر و گوشت های فرآوری شده کمتر استفاده کنید تا پیتزایی سالم داشته باشید.

اسموتی میوه

می توانید با فرزندتان انجام دهید و ازش بخواهید میوه ای که میخواهد را خودش انتخاب کند  

 


 

 

برای بارداری سالم چه غذاها و نوشیدنی هایی نباید بخوریم؟

غذاهای خام و نیمه‌پخته: بهتر است تمامی انواع گوشت را به خوبی بپزید چون احتمال آلوده ‌بودن غذاهای خام و نیمه‌پخته با باکتری‌هایی زیاد است.

لبنیات غیرپاستوریزه: این نوع لبنیات ممکن است دارای باکتریی هایی باشد که هر دو روند سلامت بارداری شما را به خطر اندازد.

جگر: جگر سرشار از ویتامین A است  که مقدار زیاد آن در بدن زن باردار می‌تواند باعث ایجاد نقص‌های مادرزادی در جنین شود

الکل: به هیچ عنوان الکل نخورید چون تأثیرهای بسیار مضری روی جنین دارد که از جمله آن می‌توان به ناهنجاری‌های مادرزادی اشاره کرد.

—————————————————————————————————————-———

کودک خود را عاشق غذا خوردن کنید

  • خلاقیت داشته باشید، غذاها رو به شکل های مختلف درست کنید.
  • با کودکتان به خرید وسایل آشپزی برید و ازش بخواید که نظر بده.
  • باهم آشپزی کنید.
  • بهش جایزه بدید، بزارید برای غذا خوردن مقاومت نکنه.
  • با شکل های مختلف غذاهایی که دوست نداره رو درست کنید.
  • اگر کلا نمیخواد که غذا بخوره بزارید گشنه بشه و سراغ غذا بیاد.

چند نوع رفتارها، که گرایش به کم اشتهایی را در کودک افزایش می دهد، اشاره می کنیم

 

رفتارهایی که کم اشتهایی بچه هارو زیاد میکنه

1- برای تنبیه کودک از غذا استفاده می کنید.

مثلا اونو مجبور می کنید غذایی رو که دوست نداره بخوره، با اینکار بچه لجباز میشه

2- ساعات غذا خوردن منظمی ندارید

اگه ساعت منظمی برا غذا خوردن داشته باشید اهمیت خوردن غذا رو به اون نشون میدید.

3- سخت گیری بیش از حد برای غذا خوردن

خیلی طبیعیه بچه برای غذا خوردن خیلی ریخت و پاش کنه شما نباید اصرار کنید همونجور که شما دوست دارید رفتار کنه.

4- وقت غذا خوردن باهم بحث نکنید

در این وضع طبیعیه که بچه نخواد توی اون محیط بمونه و میلش به غذا از بین بره

6- بی توجهی به استقلال کودکتون.

بزارید خودش غذاشو بخوره یکم از تمیزی و وسواس خودتون دست بکشید.

 

برای وزن گیری جنین چی بخوریم؟؟

وزن نوزادی که متولد نشده به سرعت از سه ماهه سوم به بعد زیاد میشه.  در ماه آخر بارداری, یک رژیم غذایی مناسب و برای زیادتر شدن وزن نوزادتون استفاده کنید

حبوبات برای وزن گیری جنین
این گروه غذایی شامل عدس، نخود فرنگی، لوبیا، نخود، سویا و بادام زمینی است.

سیب زمینی شیرین برای وزن گیری جنین
سیب زمینی شیرین غنی از بتا کاروتن است که یک ترکیب گیاهی است که به ویتامین A در بدن تبدیل می شود.

ماهی قزل آلا و وزن گیری جنین
ماهی قزل آلا غنی از اسیدهای چرب امگا 3 است.

تخم مرغ و وزن گیری جنین
تخم مرغ ماده غذایی سالمی است، زیرا حاوی مقدار کمی از مواد مغذی مورد نیاز است.

بروکلی و سبزیجات تیره و سبز برای وزن گیری جنین
کلم بروکلی و سبزیجات سبز تیره، مانند کلم و اسفناج، حاوی بسیاری از مواد مغذی است که زنان باردار نیاز دارند.

آووکادو و وزن گیری جنین
آووکادو یک میوه غیر معمول است زیرا حاوی بسیاری از اسید های چرب غیر اشباع است.

هفته بارداری وزن جنین متوسط (در gms گرم)
8 هفته 1
9 هفته 2
10 هفته(2 ماه) 4
11 هفته 7
12 هفته 14
13 هفته 23
14 هفته 43
15 هفته(3 ماه) 70
16 هفته 100
17 هفته 140
18 هفته 190
19 هفته 240
20 هفته(4 ماه) 300
21 هفته 360
22 هفته 430
23 هفته 501
24 هفته 600
25 هفته(5 ماه) 660
26 هفته 760
27 هفته 875
28 هفته 1005
29 هفته 1153
30 هفته(6 ماه) 1319
31 هفته 1502
32 هفته 1702
33 هفته 1918
34 هفته 2146
35 هفته(7 ماه) 2383
36 هفته 2622
37 هفته 2859
38 هفته 3083
39 هفته 3288
40 هفته(8 ماه) 3462
41 هفته 3597
42 هفته 3685

 

شیرخشک یا شیرمادر؟

شیر مادر به دلایل فراوانی برای کودک مفید است:

کودک و در برابر بیماری ها قوی میکنه

راحت تر حضم میشه،نوزادانی که شیرمادر میخورن کمتر به نخ و یبوست دچار میشن

سندرم مرگ ناگهانی و در یک سال اول تولد کم میکنه

هوش فرزندتونو زیاد میکنه

خانمی که شیرمیده کمتر به سرطان پستان دچار میشه

شیرخشک

بعضی از مادرا ناچارن که از شیر خشک استفاده کنند

شیر خشک میتونه جایگزینی برای شیرمادر باشه

 

درهر کدوم از روش ها رو که برای تغذیه کودکت انتخاب کردی،چیزی که اهمیت داره خوب تغذیه شدن ، مراقبت درست، و عشق ورزیدن به نوزاده پس زیاد خود را ناراحت حرف مردم نکن، تصمیم با خودته!

 

 سو تغذیه در کودکان به چه صورته؟

اگر بدن کودک شما نتونه مواد مغذی و از غذا بگیره، دچار سوءتغذیه شده، خیلی مهمه که کودک کالری مناسبی دریافت کنه  و حالت دیگه ای که وجود داره اینه که بدن کودکتون بیش از حد کالری دریافت کرده.

علل سوءتغذیه در کودکان

  • رژیم غذایی نامناسب
  • سلامت روانی
  • مشکلات گوارشی و بیماری‌های معده
  • دیابت
  • کمبود شیردهی به کودک

بهداشت دهان نوزاد

حفره ی دهان یا پوسیدگی دندان چیست؟

حفره (که به آن پوسیدگی یا پوسیدگی دندان نیز گفته می شود) جزو یکی از شایع ترین بیماری ها است. حفره های درمان نشده می تواند باعث درد و عفونت شود که ممکن است منجر به مشکلاتی در غذا خوردن ، صحبت کردن ، بازی و یادگیری شود. کودکانی که بهداشت دهان را رعایت می کنند از سلامت دهان و دندان خوبی برخوردار نیستند اغلب مدرسه بیشتری را از دست می دهند و نمرات کمتری نسبت به کودکانی که این کار را ندارند انجام می دهند.

حدود 1 نفر از 5 (20٪) کودکان 5 تا 11 ساله حداقل یک دندان خراب درمان نشده دارند.

1 از 7 (13٪) نوجوانان 12 تا 19 ساله حداقل یک دندان خراب درمان نشده دارند

کودکان 5 تا 19 ساله از خانواده های کم درآمد دو برابر بیشتر (25٪) دچار حفره می شوند ، در مقایسه با کودکان از خانوارهای با درآمد بالاتر (11٪).

حفره ها قابل پیشگیری هستند. لاک فلوراید می تواند از حدود یک سوم (33٪) از حفره های دندانهای اصلی (شیری) جلوگیری کند.

کودکانی که در مناطقی که دارای آب شیر فلوره دار زندگی می کنند دارای پوسیدگی دندان کمتری نسبت به کودکانی هستند که آب شیر آنها فلوراید نشده است.

به همین ترتیب ، کودکانی که روزانه با خمیر دندانهای حاوی فلوراید مسواک می زنند دارای پوسیدگی دندان کمتری هستند

درزگیر دندان نیز می توانند سالها از ایجاد پوسیدگی دندان جلوگیری کنند. استفاده از آنها بر روی سطح جویدن دندانهای پشتی مانع از 80٪ حفرات می شود

کاری که والدین و مراقبان می توانند برای رعایت بهداشت دهان انجام دهند

 

تولد تا 6 ماهگی:

رعایت بهداشت دهان و سلامت دندان (دهان) کودک از بدو تولد بسیار مهم است.

عادات سالم می تواند از پوسیدگی دندان (حفره) در نوزادان و کودکان جلوگیری کند یا آنها را کاهش دهد.

نکات زیر را رعایت کنید:

همیشه لثه های کودک خود را پس از تغذیه تمیز کنید

کودک خود را با یک دست در گهواره نگه دارید یک دستمال مرطوب را به دور انگشت اشاره خود بپیچید

بافت های لثه را به آرامی ماساژ دهید

کودک خود را با شیشه شیر در رختخواب قرار ندهید ، آن را در دهان او بگذارید و اجازه ندهید کودک “به میل خود” تغذیه کند.

به یاد داشته باشید ، پوسیدگی دندان یک بیماری قابل انتقال عفونی است.

نوجه داشته باشید:

از آزمایش درجه حرارت بطری با دهان ،

 تقسیم ظروف (به عنوان مثال قاشق)

 تمیز کردن پستانک یا نوک سینه بطری با قرار دادن آن در دهان

 خودداری کنید.

 این روش ها می تواند به جلوگیری از انتقال باکتری هایی که باعث پوسیدگی دندان (حفره) هستند ،کمک کنند.

6-12 ماهگی:

در سن شش تا هشت ماهگی ، اولین دندان کودک شما شروع به رشد می کند. مراقبت از دندانهای او از همان ابتدا مهم است. تمرین عادات سالم می تواند از پوسیدگی دندان (حفره) در نوزادان و کودکان جلوگیری کند یا آنها را کاهش دهد.

پس از هر بار تغذیه به پاک سازی لثه نوزاد ادامه دهید. هنگامی که دندان وارد شد ، علاوه بر ماساژ بافت های لثه ، از مسواک نرم و موی کودک و بدون خمیر دندان استفاده کنید.

برای آرام کردن علائم دندان درآوردن ، یک حلقه دندان تمیز یا پارچه ی تمیز مرطوب به نوزاد بدهید. دمای سرد آرامش بخش است ، بنابراین ممکن است بخواهید لثه ی او را را سرد کنید.

شروع به شیر دادن به کودک خود با  شیشه شیر کنید زیرا کودک شما شروع به خوردن غذاهای جامد و نوشیدنی های بیشتر از یک فنجان می کند. کم کم شروع به تهیه یک فنجان آب یا آب میوه کنید. در سن 12 تا 14 ماهگی ، اکثر کودکان می توانند با فنجان بنوشند. عادات سالم را با محدود کردن دفعات و مقدار نوشیدنی های شیرین و غذاهایی که به کودک می دهید ، تقویت کنید. به کودک خود اجازه ندهید که با شیشه شیر خود راه برود.

با ظاهر طبیعی لثه ها و دندان های کودک خود آشنا باشید. به طور مرتب لب های کودک خود را چک کنید تا لکه های کوچک سفید یا قهوه ای مشکوک روی دندان های او را بررسی کنید. اگر این لکه های سفید یا قهوه ای را مشاهده کردید ، ممکن است نشان دهنده پوسیدگی دندان (حفره) باشد ، بلافاصله با دندانپزشک خود درمیان بگذارید.

اولین قرار دندانپزشکی کودک خود را برنامه ریزی کنید. کودک شما باید قبل از اولین ظهور دندان ویا ظرف مدت 6 ماه از ورود اولین دندان توسط دندانپزشک معاینه کند.

اگر آب آشامیدنی شما فلوراید نشده است ، در مورد مکمل های حاوی فلوراید نوزاد با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

سن 12 تا 18 ماهگی:

کودک شما باید در یک سالگی معاینه دهانی را توسط دندانپزشک انجام دهد.

مسواک زدن دندان های کودک خود را دو بار در روز و با آب ساده ادامه دهید

به اقدامات خود ادامه دهید تا از پوسیدگی باعث ایجاد میکروب در کودک خود جلوگیری کنید.

18 ماهگی تا 5 سالگی:

در سن 30 ماهگی ، تمام دندانهای اولیه (اولین) باید به دهان وارد شوند. در سن 3 سالگی ، بیشتر کودکان نوپا باید از پستانک و / یا مکیدن انگشت شست منصرف شوند.

در سن 2 سالگی مسواک زدن را با مقدار خمیر دندان فلوراییده به اندازه نخود (اسمیر کوچک) شروع کنید. به کودک خود بیاموزید که خمیردندان را تف کند. این نکته را رعایت کنید تا کودک خمیردندان را قورت ندهد.

شروع به آموزش نحوه مسواک زدن به کودک خود کنید. به طور کلی ، کودکان تا زمانی که هماهنگی دست برای تمیز کردن دندان های خود به طور مثر نداشته باشند ، در مسواک زدن به کمک نیاز خواهند داشت. کودکان باید تا سن شش یا هفت سالگی بدون نظارت مسواک بزنند.

کودک خود را برای معاینه منظم نزد دندانپزشک خود بیاورید.

اگر کودک شما بیش از 3 سال است و مرتب پستانک یا انگشتان یا انگشت شستش را می مکید ، با دندانپزشک صحبت کنید.

اگر آب آشامیدنی شما فلوئور کافی برای جلوگیری از پوسیدگی دندان را ندارد (مقدار مطلوب 0.7 میلی گرم در لیتر) ، از دندانپزشک ، متخصص اطفال ، پزشک خانواده یا پرستار خود بپرسید که آیا فرزند شما به مکمل های خوراکی فلوراید مانند قطره یا قرص نیاز دارد. .

عوامل خطر برای ایجاد پوسیدگی دندان چیست؟

اعضای خانواده (برادران ، خواهران یا والدین بزرگتر) دارای پوسیدگی دندان هستند.

غذاها و نوشیدنی های شیرین زیادی مانند نوشابه ، در بین وعده های غذایی می خورند و می نوشند.

بهداشت دهان و دندان را رعایت نمیکنند.

از بریس یا ارتودنسی یا وسایل دهانی استفاده می کنند.

اگر هر یک از این موارد در مورد فرزند شما صدق می کند ، حتماً با دندانپزشک ، متخصص اطفال یا پزشک خانواده صحبت کنید تا مطمئن شوید که اقدامات اضافی را برای بهداشت دهان و دندان های فرزند خود انجام می دهید.

همه چی درباره واکسیناسیون نوزاد

علت واکسیناسیون نوزادان چیست؟

واکسیناسیون باعث ایمن سازی، مقاومت و مراقبت در برابر چندین بیماری می‌شود و در طول دوران کودکی تجویز می گردد.

یک روش بوجود آوردن ایمنی و مقاومت کودک در برابر بیماریهای مسری است که معمولا شامل یک سری تزریقات می باشد. بسیاری از ایمن سازی ها از واکسنی که شامل تعداد کمی از ارگانیسم های ایجاد کننده بیماری بصورت ضعیف شده ویا غیر فعال می باشد، استفاده می نمایند.
وقتی که واکسن وارد بدن شد، سیستم دفاعی بدن را تحریک می نماید تا پادتن هایی (آنتی بادی) را در برابر بیماری تولید کند تا هنگامی که در معرض این ارگانیسم ها در آینده قرار گرفتید، بتوانید از خود دفاع نمایید.

 

زمان واکسن کودکان به شرح زیر است:

-بلافاصله پس از تولد: ویتامین k
– بدو تولد: ب ث ژ، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– دو ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– چهار ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال
– شش ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– یک سالگی: ام ام آر (سرخک، اوریون و سرخجه)
– هجده ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، ام ام آر
– شش سالگی: ثلاث، قطره فلج اطفال

 

واکسن ها – علائم اختصاری بیماری ها
ب ث ژ B. C. G سل
سه گانه (ثلاث یا D.P.T) دیفتری ، سیاه سرفه ، کزاز
دوگانه ویژه بزرگسالان D T دیفتری – کزاز
پولیو خوراکی یا تزریقی OPV & IPV فلج اطفال
سرخک Measles سرخک
توکسوئید کزاز TT کزاز
هپاتیت ب HBVaccine هپاتیت ب

 

معرفی واکسن ها

تزریق ویتامین K: ویتامین ‌K با ایفای نقش خود در سیستم انعقادی بدن باعث جلوگیری از خونریزی‌های خود به خودی در بدن می‌شود و بیشتر نوزادان با کمبود این ویتامین به دنیا می‌آیند.

این ویتامین معمولاً در اتاق زایمان و پس از تولد، به نوزاد تزریق می‌شود.

– واکسن ب ث ژ:  واکسن ب ث ژ با استفاده از باکتری ضعیف شده سل، علیه بیماری سل ساخته شده است که در بدو تولد تزریق می شود.

 

سل چیست

سل بیماری واگیردار است که سالانه میلیون ها نفر را در جهان مبتلا می سازد.

میکروب سل از طریق خلط فرد مبتلا و هوا وارد مجاری تنفسی افراد سالم می شود و آن ها را مبتلا می سازد. تشخیص سل مستلزم لوازم تشخیصی و درمان سل طولانی مدت و مشکل است.

 

– واکسن ثلاث یا سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه🙁 واکسن سه گانه  با استفاده از باکتری کشته شده سیاه سرفه ، باکتری های دیفتری و کزاز ساخته می شود. دیفتری، کزاز و سیاه سرفه عوارض شدیدی دارند و جزو خطرناک ترین بیماری هایی هستند که موجب مرگ می شود.

کزاز چیست
میکروب کزاز در خاک وجود دارد و در صورتی که زخم بدن با خاک آلوده شود، احتمال بروز این بیماری وجود دارد.
کزاز بیماری خطرناکی است و ابتلا به آن در هر سنی امکان دارد. سم میکروب کزاز از کشنده ترین زهرها شناخته شده است.

باکتری دیفتری چیست

بیماری حاد باکتریایی دستگاه تنفسی است. دیفتری بیماری عفونی بسیار واگیرداری است که باعث ایجاد غشایی کاذب در حلق و حنجره می‌شود که میزان مرگ و میر آن در کودکان خردسال و افراد مسن زیادتر است.

سیاه سرفه چیست؟

سیاه‌سُرفه یک بیماری باکتریایی است که به علّت حملات شدید سرفه می‌تواند منجر به کبودی گردد. انتقال این بیماری از طریق ذرات تنفسی است و  می‌تواند باعث مرگ بیمار شود.

قطره فلج اطفال خوراکی: فلج اطفال یک بیماری حاد ویروسی است که می تواند منجر به فلج دائمی گروهی از عضلات بدن شود.

واکسن ام ام آر یا( سرخک، سرخجه، اوریون): این واکسن از ویروس ضعیف شده این بیماری ها تهیه می شود. علایم بیماری سرخک عبارت است از تب بالا همراه با آب ریزش بینی، التهاب چشم و جوش هایی که بعد از شروع تب ظاهر می شود.

سرخک چیست

بیماری سرخک شدیدا مسری است و تمام کودکانی که واکسن نزده باشند، به سرخک مبتلا خواهند شد. علایم  بیماری سرخک ، شامل بثورات پوستی، تب و سرفه است.

سرخک عوارض گوناگونی دارد و مهم ترین آن ها سینه پهلو، کوری و کری است. میزان مرگ و میر ناشی از  بیماری سرخک ، به خصوص در کودکانی که مبتلا به سوءتغذیه هستند، بسیار زیاد است.

– واکسن هپاتیت ب: بیماری هپاتیت B ( که از طریق خون یا مادر به جنین و ارتباط جنسی) منتقل می شود، در برنامه واکسیناسیون قرار دارد. از جمله عوارض تزریق واکسن می توان به درد، قرمزی، سردرد و کسالت اشاره کرد.

هپاتیت (ب) چیست
هپاتیت B نوعی بیماری است که کبد فرد مبتلا را گرفتار می کند و علایم آن تهوع، استفراغ و بی اشتهایی شدید است.

بیماری هپاتیت B، نارسایی کبد و مشکلات بسیاری برای فرد مبتلا ایجاد می کند و در نهایت منجر به مرگ وی می شود.

 

مراقبت های لازم بعد از واکسیناسیون:

گاهی اوقات کودکان واکنش خفیف در برابر  واکسن ها مانند درد در محل تزریق یا بثورات پوستی دارند. این واکنش ها طبیعی است و زود از بین می رود.

  • در مورد واکسن اطلاعات کافی داشته باشید تا در مورد عوارض جانبی آن که کودک شما با آن روبرو میشود باخبر شوید.
  • نوزاد خود را قنداق کنید
  • شیر مادر یا شیر خشک به نوزاد خود بدهید. خوردن کمتر غذا در طی 24 ساعت پس از واکسن زدن برای برخی از نوزادان امری طبیعی است.
  • به مدت چند روز به کودک خود زیاد توجه کنید. اگر مورد مشکوکی را مشاهده کردید ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید

اطلاع از زردی نوزاد

چگونه متوجه شوم که نوزادم مبتلا به زردی شده است؟

همه نوزادن زردی خفیف را تجربه می کنند ، چراکه هنوز کبد آنها تکامل کافی را پیدا نکرده است. زردی در نوزادان اگر مورد توجه قرار نگیرد موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود . در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود 

شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم کودک بروز می کند و در تنه گسترش پیدا می کند ، بمجرد مشاهده زردی بدون فوت وقت در هر زمان از شبانه روز مراجعه نماید . این مسئله اورژانس و فوریت دارد . هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبکتر و راحتتر است . در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد و در موارد شدید تعویض خون حتما باید انجام گیرد . از بکار بردن پیشنهاد اطرافیان در مورد استفاده از شیرخشت و یا نور مهتابی و …و نظایر آن خودداری کنید . بکار بردن این روشها به قیمت سلامت نوزاد تمام می شود.

مراقبت از نوزاد از نظر جسمی

از جمله کارهای مهمی که برای مراقبت از نوزاد از نظر جسمی باید صورت گیرد نگهداری از بدن و جسم نوزادان مانند تعویض پوشک و شیر دهی است. البته تخلیه بینی کودک، تمیز کردن گوش و همچنین کوتاه نمودن ناخن های کودک، پودر زدن به تمامی قسمت های بدن کودک و ماساژ دادن کودک  نقش مهمی در مراقبت از نوزاد را ایفا می کند

چگونه می توان از یک نوزاد نگهداری کرد؟

زمانی که نوزادان تازه متولد شده برای اولین بار به آغوش مادر داده می شوند اغلب مادران نمی دانند چطور از نوزاد نگهداری کنند خصوصا برای مادرها و پدران جدید که همیشه برای مراقبت از نوزاد یک ترس در چهره آنها دیده می شود. کودکان گردنی بسیار ظریف دارند پس لازم بوده تا در هنگام بلند کردن کودک حتما یک دست زیر گردن نوزاد قرار گیرد. از آنجایی که نوزادان نمی توانند از خود مراقبتی داشته باشند لذا وظیفه والدین کودک بوده تا در همه حال از نظر فیزیکی مراقبت از نوزاد را انجام دهند. شخصی که نوزاد تازه متولد شده را جا به جا می کند باید دانسته که همیشه یک دست زیر باسن و دست دیگر زیر سر نوزاد باید قرار گیرد. همیشه در زمان حرکت دادن نوزاد بهتر است نوزاد درست در زیر سینه نگهدارنده جای داده شود.

 

ماساژ دادن نوعی مراقبت از نوزاد

به منظور تقویت دادن به استخوان ها و ماهیچه های نوزادان ماساژ انجام می گیرد. البته باید دانست که ماساژ دادن دقیقا قبل و بعد از غذای کودک نباشد زیرا ممکن است نوزاد غذای خورده شده را پس دهد. پس بنابراین در زمان معینی نوزاد در جای نرم و راحتی خوابیده شده به کمک روغن زیتون و یا روغن هایی که مناسب نوزادان باشد از نوک انگشتان پا ماساژ را شروع کنید و به آرامی به قسمت کمر نوزاد پیش بروید سپس بازوها و سینه ی کودک را مورد ماساژ قرار داده و در نهایت کمر کودک را به آرامی و لطافت ماساژ دهید در  انجام این حالت ها نوزادان حال خوشی داشته و می تواند ارتباط صمیمانه ای را با مادر برقرار نمایند.

چگونگی شیر دادن به نوزاد

طریقه شیر دادن به کودک
شیردهی به وسیله سینه مادر امری بسیار مهم است خصوصا در روزهای اول تولد که تنها تغذیه کودک از طریق شیر می باشد لذا نحوه ی شیردهی در مراقبت از نوزاد بسیار حائز اهمیت است. اگر چه شیر دهی مادر به نوزاد تا حد زیادی ساده به نظر می رسد اما تا اندازه ای هم پیچیده خواهد بود. لذا مشکلاتی که ممکن است مادران جدید با آن رو به رو شوند عبارتند از : عفونت های سینه، تقاضای زیاد از حد کودک برای شیر خوردن، شیر کم، لچ ضعیف، شقاق نوک سینه، تب پستان و…..مهمترین مساله در نحوه ی شیر دهی طرز بغل گرفتن نوزاد است که معمولا مادران به طرزی که راحت هستند این کار را انجام می دهند. برخی از نوزادان در حین مکیدن سینه سریعا به خواب فرو رفته و گرسنه می خوابند از اینرو به مادران این گونه نوزادان توصیه شده در حین شیردهی کف پای کودک را قلقلک داده تا نوزاد نتواند بخوابد.

 

انجام CPR  و آروغ گرفتن نوزاد
گرفتن آروغ یکی از کارهای مهم و ضروری در مراقبت از نوزادان طی چند ماه اول تولد می باشد. زمانی که یک نوزاد دل درد و قولنج نداشته باشد می تواند به راحتی شیر خورده و خوب بخوابد بنابراین لازم است تا پس از پایان هر شیردهی کودک به آرامی روی شانه مادر خوابیده شده و با دست پشت شانه و شکم نوزاد ماساژ داده شود تا نوزاد هوای اضافی که به همراه شیر و مکیدن سینه به داخل شکم فرو برده  پس دهد. حالت دیگر آروغ گیری نوزاد به این صورت بوده که نوزاد را روی پاهای خود خوابانده و سر و گردن و بالاتنه از پایین تنه بالاتر باشد سپس قسمت شانه و شکم به آرامی ماساژ داده شود. جالب است بدانید که اکثر نوزادان در زمان آروغ زدن ممکن است کمی استفراغ کرده و مازاد شیر را بیرون بریزند که اینگونه حالت جای هیچگونه نگرانی نیست.

چگونگی مراقبت از بند ناف نوزاد قسمت دو

طرز حمام کردن کودک

حمام کردن نوزاد تازه متولد شده کار مشکلی بوده که هر پدر و مادری نگران انجام آن هستند لذا به آنها توصیه شده اولین حمام کودک را زمانی انجام دهند که بند ناف نوزاد افتاده بوده و هیچ مانعی برای استحمام نوزاد وجود نداشته باشد.

اولین کار برای حمام نمودن کودک این بوده که در حالت نشستن مادر، کودک شسته شود که خطر افتادگی نوزاد از بین برود سپس وجود پارچه و یا اسفنجی مابین بدن مادر و کودک الزامی است تا در زمان شستن نوزاد لیز نخورد. بهترین حالت استحمام کودک حالتی بوده که سر و گردن از سایر قسمت های بدن بالاتر بوده و هر چند ثانیه به نوزاد اجازه نفس گیری داده شود.

وسایلتان را در نزدیکی خود قرار دهید به هیچ وجه قدم برندارید حتی برای یک ثانیه – بنابراین قبل از شروع شستن کودک اطمینان حاصل کنید که تمام وسایل مراقبت از کودک را که لازم دارید تهیه کرده اید:پاک کننده ملایم و شامپوی بدون اشک (هرچه مواد کمتر باشد ، بهتر است)پارچه های دستشویی برای تمیز کردن کودک شما (و چند پارچه خشک برای پوشاندن اعضای بدن در معرض دید او ، تا وقتی که شما تمیزش می کنید لرز نگیرد)روکش شامپو برای محافظت از چشم ها در برابر لکه ها (اگرچه این اختیاری است زیرا شامپوی شما باید بدون اشک باشد)اسباب بازی های حمام (برای نوزادان مسن که به دنبال سرگرمی هستند یا کمی حواس پرتی را نسبت به وظایف انجام شده دارند)یک حوله کلاه دارمرطوب کننده برای نرم شدن پوست بعد از حماملوازم پوشکیک لباس تمیز برای پوشیدن وقتی که خشک شد

 زمان زیادی کودک در حمام باقی نمانده و سرعت عمل در شستن را بالا برد.

 از غوطه ور کردن نوزاد در وان جدا خودداری کرده و به آرامی نوزاد شسته شود

چگونگی به خواب بردن کودک
معمولا نوزادان در روزهای اول تولد الگوی خواب منظمی نداشته و دردسرهایی را برای مادران به وجود می آورند به طوری که والدین برای خواب کردن کودکان تلاش های بسیاری را متحمل می شوند. مهمترین مساله برای تنظیم نمودن خواب نوزاد کنترل نور فضای اتاق است لذا بهتر بوده که در روز نور اتاق روشن بوده و در شب اتاق نور کمتری داشته باشد تا نوزاد تا حدودی تفاوت تغییر نور را احساس کند. در هنگامی که کودک به خواب فرو رفته تا حد زیادی از نظر اطرافیان جذاب و دوست داشتنی جلوه می دهد که اطرافیان را وسوسه کرده با کودک صحبت کنند و یا آن را ببوسند که این کار می تواند دچار برهم خوردن خواب کودک و در نهایت بیدار شدن و کلافگی نوزاد گردد. از اینرو اطرافیان می بایست صبور بوده تا نوزاد به الگوی منظمی از خواب دست پیدا کند.

چگونگی تعویض پوشک نوزاد
همانطور که قبلا ذکر شد یکی از مهمترین مراقبت از نوزاد از نظر جسمی تعویض به موقع پوشک نوزاد است. در روزهای اول اصولا والدین از انجام این کار ترس داشته و سعی می کنند تا دیر به دیر پوشک را تعویض نمایند. اما باید گفت اولین نکته هنگام  عوض کردن پوشک در روزهای تولد توجه به بند ناف نوزاد است چرا که هیچگاه نباید بند ناف با پوشک پوشانده شود و پوشک می بایست در زیر بند ناف قرار گیرد. در زمان تعویض پوشک خصوصا نوزادان دختر لازم بوده که به خوبی پاک شده تا عفونتی به وجود نیاید. بهترین وسیله برای پاکسازی پاهای کودک استفاده از انواع دستمال مرطوب و پودرهای کودک می باشد. برخی از نوزادان به پوشک حساسیت داشته و در پاهای آنها جوش ها و قرمزی دیده می شود که باید گفت این دسته از نوزادان می بایست کهنه ی نازک و نخی درون پوشک آنها قرار داده شده تا از تماس مستقیم پوشک با پوست نوزاد جلوگیری به عمل آید. در ضمن لازم است تا دفعات تعویض پوشک بالا رفته و مدام به پوست پاهای نوزاد پودر و پمادهای ترمیم کننده زده شود. البته انتخاب جنس پوشک برای درمان چنین حالت هایی بسیار موثر است.

پوشاندن لباس نوزاد
کودکان هیچ گونه اراده ای برای تنظیم نمودن دمای بدن خود ندارند لذا مراقبت از نوزاد و ایده ال قرار دادن دمای بدن نوزاد از جمله وظایف مهم هر والدینی به شمار می رود. از این رو بهتر است در فصل زمستان با پوشاندن چندین لباس نازک بر روی هم بدن کودک را گرم نگه داشته شود البته نکته اینجاست برای گرم نگه داشتن نوزادان نباید از یک لباس کلفت استفاده شود زیرا به کار بردن چندین لباس نازک می تواند در صورت نیاز از تعداد آنها کم کرد و احساس خنکی به کودک داد. قرار دادن کلاه بر سر کودک کار مهمی به حساب می آید زیرا تمامی کودکان گرمای بدن خود را از قسمت سر دفع می کنند. برای پوشاندن لباس نوزادان تازه متولد شده بهتر است لباس هایی انتخاب گردند که از جلو دکمه داشته و به راحتی به تن کودک می روند. به کار بردن لباس هایی که یک سایز بزرگتر از سایز اصلی کودک هستند می تواند در راحت نمودن پوشاندن لباس نوزاد نقش بسزایی را داشته باشند.

مراقبت از نوزاد و پوست آن
دانه های ریز، قرمزی و جوش در نوزادان بیشتر اوقات بی خطر و طبیعی هستند اما گاهی اوقات این نشانه ها علائمی از بروز حساسیت می باشند. معمولا جوش های سفیدی روی گونه ها و بینی نوزاد و همچنین جوش های زرد رنگی روی پوست سر کودک وجود داشته که این گونه موارد کاملا طبیعی بوده و به مرور از بین خواهند رفت و  جای هیچ نگرانی نیست. البته گاهی اوقات در پوست صورت کودکان و نوزادان جوش های خشک و قرمزی همراه با خارش های شدید دیده شده که می تواند به علت تداخل هورمونی دوران جنینی باشد. در این حالت نوزاد حتما به متخصص اطفال ارجاع داده شده تا با استفاده های از داروهای ترکیبی درمان پوست صورت کودک را انجام دهد. نوزادان اصولا پوست حساسی داشته که در اثر خوراک مادر می توانند واکنش هایی را نشان دهند که توجه به تغذیه مادر در نگهداری و مراقبت از نوزاد بسیار حائز اهمیت است.

مراقبت از قسمت های نرم نوزاد
تمامی کودکان در قسمت  پشت سر و جلوی سر دو ناحیه نرم دارند که معمولا به اشتباه والدین این قسمت ها را بخشی از مغز می دانند و باید گفت این نواحی نرم قسمت هایی از جمجمه بوده که هنوز سفت نشده است و هیچ ارتباطی با مغز کودک ندارد زیرا مغز در ناحیه ای فیبری حفاظت شده است.

در واقع این قسمت های جمجمه که نرم هستند به نوزاد اجازه داده در زایمان های طبیعی به راحتی از کانال رحم خارج شوند که قسمت جلوی سر در سن دو ماهگی نوزاد و قسمت پشت سر در سن دو سالگی نوزاد سفت و سخت خواهد شد. در نحوه مراقبت از نوزاد توجه به فرورفتگی و برآمدگی ناحیه نرم جلوی سر بسیار مهم است به طوری که اگر از حد معمول فرو رفته تر باشد مایعات بدن کودک کم بوده و احتیاج به شیر دهی بیشتری دارد و اگر این ناحیه برآمده باشد ممکن است کودک بیماری مننژیت را به همراه داشته باشد.

مراقبت از نوزاد و توجه به گریه های کودک
تا قبل از پیشرفت علم پزشکی والدین نوزادان تازه متولد شده تنها گریه کودک را گرسنگی و یا دل درد نوزاد تلقی می دادند در صورتی که امروزه متخصصین اطفال از نوع و نحوه ی گریستن کودک خواهند فهمید که نیاز کودک چه بوده و از چه بابت نوزاد می گرید. اگر چه بیشتر اوقات گریه های کودک به دلیل قولنج و رفلاکس و دل درد می باشد اما شناخت گریه در مراقبت از نوزاد راهکار بسیار مهمی در آرامش دادن به کودک به حساب می آید.

طبق تحقیقات انجام شده گریه ای که صدای ننننننننه  دهد کودک درخواست خواب دارد در گریه ای که صدای أأأأأ دهد کودک گرسنه بوده و تقاضای شیر دارد در گریه ای که صدای مممممممممممم دهد کودک از موضوعی رنج برده و سعی دارد تا به والدین بفهماند که مسئله ای برای او آزار دهنده است. اما برخی اوقات کودک از کلافگی سر به گریه گذاشته و به هیچ نحوی سکوت نمی کند در این حالت بهترین کار برای مراقبت از نوزاد در ابتدا استحمام کودک سپس شیردهی و بعد خواباندن نوزاد می باشد.

مراقبت از نوزاد از نظر روحی
اگر چه همیشه والدین مراقبت از نوزاد را تنها مراقبت جسمی کودکان می دانند اما باید گفت شاید مهمتر از مراقبت نوزاد از نظر جسمی در هر کودکی مراقبت روحی امری بسیار مهم و ضروری باشد لذا نوزادان امروز پدران و مادران جامعه آینده بوده و تغذیه درست روح و روان کودکان تاثیر بسیار مهمی را بر روند پیشبرد جامعه خواهند گذاشت بنابراین لازم بوده در مراقبت از نوزاد توجه به روح لطیف آنها و تقویت نمودن حس عاطفی در نوزادان توجه خاصی صورت پذیرد.

از اینرو توصیه شده والدین حتما از شیر خود نوزادان را تغذیه نموده و  در زمان شیردهی حتما کودک در آغوش قرار گرفته شود تا مهر و علاقه مادر همراه با شیر به وجود نوزاد نفوذ کند. از جمله موارد مهم در مراقبت از نوزاد تماس بدنی مادر و نوزاد می باشد چرا که با این آغوش گرفتن هاست که مراقبت از نوزاد به معنای واقعی شکل می گیرد.

تماس چشمی والدین خصوصا مادر با نوزاد می تواند آرامشی وصف نشدنی را در طرفین ایجاد نماید. تا جای ممکن والدین سعی کنند برای مراقبت از نوزاد خود استحمام نوزاد را خود بر عهده بگیرند زیرا معمولا نوزادان در محیط حمام جو صمیمی و دوست داشتنی را با فرد دوم ایجاد کرده و رابطه عاطفی بهتری با طرف مقابل پیدا خواهد نمود. ضمن مراقبت از نوزاد توصیه شده پاهای کودک نسبت به سایر قسمت های بدن در زمان بیشتری درون آبگرم فرو برده شود تا حس خوبی را به دست آورد.

در زمان شیردهی و بازی با کودک پخش موسیقی های ملایم می تواند در مراقبت از نوزاد بسیار کارساز بوده و روح و روان نوزاد را آرامش ببخشد. خواندن لالایی های متنوع در زمان خواب کودک از همان بدو تولد چنان حس خوشایندی به نوزاد القاء خواهد داد که تا زمان پیری برخی از افراد از شنیدن صدای لالایی حس خوبی را در خود پیدا می کنند

مراقبت های پزشکی:

مراقبت از نوزاد از نظر پزشکی
انتخاب یک متخصص اطفال اولین کار مهمی بوده که بعد از تولد یک نوزاد باید انجام گیرد زیرا در همان روزهای اول تولد با معاینات و بررسی های سلامت نوزاد توسط پزشک اطفال تا حد زیادی خیال والدین کودک راحت خواهد شد. پس بنابراین لازم بوده تا کسانی که سرپرستی مراقبت از نوزاد را بر عهده گرفته اند با آزمایشات غربالگری نوزاد، نشانه های بیماری در نوزاد، نمودار رشد کودک، وزن گیری صحیح کودک و شروع واکسیناسیون کودک آشنا باشند.

واکسیناسیون کودک

زمان بندی واکسیناسیون کودکان به نقل از سایت انستیتو پاستور ایران به شرح زیر است:

– بدو تولد: ب ث ژ، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– دو ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– چهار ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال
– شش ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، هپاتیت ب
– یک سالگی: ام ام آر (سرخک، اوریون و سرخجه)
– هجده ماهگی: ثلاث، قطره فلج اطفال، ام ام آر
– شش سالگی: ثلاث، قطره فلج اطفال

معرفی واکسن ها

– واکسن ب ث ژ:  واکسن ب ث ژ  با استفاده از باکتری ضعیف شده سل، علیه بیماری سل ساخته شده است که به صورت زیرپوستی در بالای بازوی نوزاد در بدو تولد تزریق می شود.
سل چیست
سل بیماری واگیردار و مزمنی است که سالانه میلیون ها نفر را در جهان مبتلا می سازد. میکروب سل از طریق خلط فرد مبتلا و هوا وارد مجاری تنفسی افراد سالم می شود و آن ها را مبتلا می سازد.

تشخیص سل مستلزم لوازم تشخیصی و درمان سل طولانی مدت و مشکل است.
– واکسن ثلاث یا سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه):  واکسن سه گانه  با استفاده از باکتری کشته شده سیاه سرفه و سموم باکتری های دیفتری و کزاز ساخته می شود. دیفتری، کزاز و سیاه سرفه بیماری های خطرناکی هستند که می توانند موجب مرگ یا عوارض شدید شوند.

 کزاز چیست
میکروب کزاز در خاک وجود دارد و در صورتی که زخم بدن با خاک آلوده شود، احتمال بروز این بیماری وجود دارد.

کزاز بیماری خطرناکی است و ابتلا به آن در هر سنی امکان دارد. سم میکروب بیماری کزاز از کشنده ترین زهرهای شناخته شده است.

قطره فلج اطفال خوراکی: فلج اطفال یک بیماری حاد ویروسی است که می تواند منجر به فلج دائمی گروهی از عضلات بدن شود.

واکسن ام ام آر یا MMR (سرخک، سرخجه، اوریون): این واکسن از ویروس ضعیف شده این بیماری ها تهیه می شود. علایم بیماری سرخک عبارت است از تب بالا و چند روزه همراه با آب ریزش بینی، التهاب ملتحمه چشم و جوش هایی که بعد از شروع تب ظاهر می شود.

سرخک چیست
بیماری سرخک شدیدا مسری است و تمام کودکانی که واکسن نزده باشند، به سرخک مبتلا خواهند شد. علایم  بیماری سرخک ، شامل بثورات پوستی، تب و سرفه است.

سرخک عوارض گوناگونی دارد و مهم ترین آن ها سینه پهلو، کوری و کری است. میزان مرگ و میر ناشی از  بیماری سرخک ، به خصوص در کودکانی که مبتلا به سوءتغذیه هستند، بسیار زیاد است.  

– واکسن هپاتیت ب: بیماری هپاتیت B ( که از طریق خون یا مادر به جنین و ارتباط جنسی) منتقل می شود، در برنامه واکسیناسیون قرار دارد. از جمله عوارض تزریق واکسن می توان به درد، قرمزی، سردرد و کسالت اشاره کرد.

هپاتیت (ب) چیست
هپاتیت B نوعی بیماری است که کبد فرد مبتلا را گرفتار می کند و علایم آن تهوع، استفراغ و بی اشتهایی شدید است.

بیماری هپاتیت B، نارسایی کبد و مشکلات بسیاری برای فرد مبتلا ایجاد می کند و در نهایت منجر به مرگ وی می شود.

مراقبت های جسمی:

بیماری نوزادان

عوامل خطر موثر در ابتلا ب زردی نوزاد؟

نوزادانی که دچار یک یا چند عامل زیر باشند بیشتر در خطر ابتلا به زردی نوزادان قرار دارند

  1. بی حالی در بدو تولد
  2. بروز تب در نوزاد
  3. کبودی
  4. شیر نخوردن به اندازه کافی
  5. ابتلاع به عفونت در زمان تولد

اگر سطح بیلیروبین نوزادی خیلی بالا رود می‌تواند باعث اسیب همیشگی به سلولهای عصبی شود به عبارتی سهل انگاری در درمان زردی نوزادان عوارض جدی دارد از جمله

  1. ناشنوایی عصبی حسی
  2. تشنج
  3. فلج مغزی
  4. کند ذهنی تاخیر در تکلم
  5. ناهنجاری های دندانی
  6. و در برخی موارد حتی مرگ

زردی به دو شکل در نوزاد مشاهده می‌شود

  • زردی محلول در اب  در این نوع زردی همانطور که از نامش پیدس بیلیروبین محلول در اب است و چون محلول است کبد ان را از طریق ادرار دفع میکند
  • زردی غیر محلول  در نوع دوم زرد ی بیلی روبین محلول در اب نیست و از راه ادرار کردن دفع نمی‌شود
  • و در بدن باقی می‌ماند. در صورتی درمان اغاز نشود و میزان بیلیروبین بیش از حد شود در مغز نوزاد رسوب کرده و نوزاد دچار عقب ماندگی ذهنی می‌شود.

زردی 3حالت ممکن دارد

  • زردی شیر مادر

که به دلیل ناکافی بودن شیر مادر به وجود می‌اید ارتباطی با نوع شیر مادر و ترکیبات ان ندارد این نوع زردی با تغذیه مناسب و مکرر درمان می‌شود.

  • زردی ناسازگاری خونی

که به دلیل عدم تطابق گروه خونی مادر و منزاد به وجود می‌‌‌‌‌‌‌اید.

  • زردی یا فاویشم ناشی از پرخونی

که معمولا از نادران دیابتی یانوزادانی که درشکم مادر باiugr یا محدودیت رشدداخل رحمی همراه بودند.

چه چیزی باعث زردی می‌شود؟

زردی در یک کودک سالم زمانی اتفاق میوافتد که سطح بیلی روبین در خون بالا میرود بیلی روبین ماده شیمایی است

که در اثر تخریب طبیعی سلول های قرمز پیر تولیدمی‌شود نوزادان سطح  بیلی روبین بالاتری دارند جون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیزن در انها زیاد است و کبد جوان انها نمی‌تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند.

چنانچه فقط صورت نوزاد زرد باشد عدد بیلیروبین 5تا 7 است.

زرد بودن بوست از زیر گردن تا ناف نشان می‌دهد که عدد بیلیروبین 10تا 15 است.

زرد بودن بوست از ناف تا بایین شکم نشان دهنده عدد 20 بیلیروبین است.

زرد بودن کل بدن نشان دهنده عدد 25میلی گرم بر دسی متر بیلیروبین است.

چه زمانی زردی خطرناک است؟

حد خطرناک بودن زردی در نوزاد بستگی به سن وزن نارس یا به موقع به دنیا امدن او دارد به طور مثال اگر نوزادی با وزن سه و نیم یا چهارکیلو گرم و پس از 9ماه به دنیا امده باشد و میزان بیلیروبینش هم 12باشد

این میزان بیلیروبین برای این نوزاد سالم طبیعی است و مشکلی ایجاد نمی‌کند و بیلیروبین ایجاد شده نیز از طریق کبد دفع می‌شود

حالا اگر نوزادی با وزن دو کیلوگرم به دنیا بیاید و درواقع نارس باشد در صورتی که میزان بیلیروبین او 12 13 14 باشد برای این بچه خطرناک است

و باید تحت درمان  قرار بگیرد این درحالی است همین میزان بیلیروبین همانطور که گفته شد

برای کودک سالمی که با وزن طبیعی و بس از دوره کامل بارداری بدنیا امده است مشکلی ایحاد نمی‌کند
ولی اگر میزان بیلیروبین نوزاد بین 17تا 20باشد خطرناک است چون احتمال رسوب در  مغز وجود دارد و با رسوب بیلیروبین نوزارد دچار عقب ماندگی ذهنی می‌شود.

ازمایش خون زردی نوزاد

روش دیگر تعیین زردی نوزاد ازمایش خون است. اگر به هر دلیلی نیاز با نوزادی باشد که درجه زردی نوزاد با نمونه خون او مشخص شود امکان انجام تست زردی نوزاد در منزل با نمونه گیری از خون نوزاد نیز فراهم است

یک ازمایش خون بیلیروبین جامع از سه سطح بیلیروبین در خون گرفته می‌شود

  1. بیلیروبین مستقیم
  2. بیلیروبین غیر مستقیم
  3. بیلیروبین کل

برای درمان زردی نوزاد باید چکار کنیم؟

درهنگام زردی نوزاد باید سریعتر نسبت به درمان زردی نوزادی اقدام شود

برای درمان زردی نوزادی می‌توان از روش فتوتراپی استفاده کرد

فتوتراپی برای درمان زردی نوزادی توسط دستگاه درمان زردی نوزادی انجام می‌شود

در صورت ابتلای نوزادتان به زردی هر چه زودتر برای درمان زردی نوزادی اقدام نمایید

نوزاد را بخاطر زردی از شیر مادر محروم نکنید

زردی برخی نوزادان ممکن بر اثر استفاده از شیر مادر باشد 2گروه از نوزادان هستند که باخوردن شیر مادر به زردی مبتلا می‌شوند

که به طریق سزارین وضع حمل کرده اند و زردی به دلیل کم بودن شیر مادر و در روز های اولیه تولد ایجاد می‌شود که در این حالت چنانچه تغذیه با شیر مادر استمرار داشته باشد رفته رفته شیر مادر بیشتر و کمبود کالری نوزاد جبران می‌شود همچنین حرکات روده‌بهتر شده و زردی از بین می‌رود.

درنوع دوم زردی نوزاد معمولا از هفته دوم تولد اغاز می‌شود و علت ان می‌تواند موادی‌باشد که در شیر وجود داشته باشد وباعث غیر فعال کردن انزیم‌های کبدی و روده ایی نوزاد می‌شود که این موضوع مواد صفراوی را باز جذب می‌کند در واقع این مشکل بخاطر رشد ناکافی روده و کبد نوزاد رخ می‌دهد.

چگونگی مراقبت از بند ناف نوزاد قسمت یک

چگونگی مراقبت از بند ناف نوزاد

در زمان بارداری از طریق بند ناف اکسیژن و غذا به تمام قسمت های بدن جنین انتقال می یابد اما زمانی که نوزاد متولد می شود ارتباط بین بدن نوزاد و مادر از بین می رود. در این حالت بند ناف نوزاد به حالت پوستی خشک شده و سیاه دیده می شود. معمولا بهبودی بند ناف در نوزادان متغیر است و ممکن است تا دو هفته طول بکشد. در روزهای اول تولد بند ناف زرد بوده و نرم است اما سپس با گذشت زمان بند ناف قهوه ای و خشک می شود.

نکات مهم درباره ی مراقبت از بند ناف  هیچگاه به بند ناف نوزاد الکل و یا چیز دیگری زده نشود

اگر بند ناف کثیف یا چسبناک به نظر می رسد ، آن را به آرامی با پارچه دستشویی مرطوب (بدون صابون یا الکل لازم – ممکن است باعث تحریک پوست لطیف شود و برای بهبود آن لازم نیست) بکشید و سپس با یک پارچه خشک کنید.

بند ناف را خشک نگه دارید. با قرار گرفتن در معرض هوا ، به خشک شدن آن کمک کنید.فعلاً کودکتان رابه حمام نبرید ، پس از افتادن بند ناف و احساس راحتی، کودک خود را به حمام ببرید و غسل دهید.از پوشاندن بند ناف با قسمت بالای پوشک خودداری کنید. می توانید به راحتی قسمت جلوی پوشک را تا بزنید تا از شکم دور شود. پوشک های مرطوب و کثیف را به سرعت عوض کنید تابه سمت بالا نشت نکنندلباس های گشاد و متنوعی را انتخاب کنید که با برش خاصی مناسب برای مراقبت از بند ناف هستند یا لباسهای شخصی استفاده کنید که فشاری به نوزاد وارد نکند. به جای پیراهن های فاق کوتاه ، سبک کیمونو را امتحان کنید ، که باعث گردش بیشتر هوا و مالش کمتر می شود. بگذارید پوسته به خودی خود بیفتد. هرگز آن را نکشید ، حتی اگر به نظر می رسد فقط یک اتصال کوچکی با بدن نوزاد وجود دارد. اگر خیلی زود کشیده شود ، می تواند خونریزی مداوم داشته باشد. (اگر این اتفاق افتاد ، بلافاصله با پزشک کودک خود تماس بگیرید.) سکسه در نوزاداندر مورد سکسکه بیشتر بدانید
سکسکه در نوزادان با انقباض دیافراگم همراه است. انقباض دیافراگم باعث بسته شدن ناگهانی تارهای صوتی کودکان شده و صدای آشنای سکسکه را ایجاد می‌کند. تعداد سکسکه در هر یک از دفعات متفاوت است و معمولا ۴ تا ۶۰ بار تکرار می‌شود. سکسکه معمولاً موضوع نگران‌کننده‌ای نیست و حتی می‌تواند نشانۀ سلامت ساقۀ مغز نوزاد باشد. سکسکه ممکن است از یک دقیقه تا بیش از یک ساعت طول بکشد، اما هیچ آسیبی به نوزاد نمی‌رساند. در واقع به نظر می‌رسد برخی نوزادان از آن شگفت‌زده و سرگرم می‌شوند.

علت وقوع سکسکه در نوزادان

 سکسکه زمانی رخ می‌دهد که دو امر مجزا مانند خوردن و نوشیدن به صورت همزمان انجام شوند. نوزادان به طور معمول در حین شیر خوردن دچار سکسکه می‌شوند؛سعی کنید تا حد توان، تغذیه را برای کودک به فرایندی آرام به همراه حواس‌پرتی تبدیل کنید.با رشد بیشتر کودک، معمولاً بروز سکسکه کاهش می‌یابد و تنها گاهی اتفاق می‌افتد. مالش ملایم پشت، نوشاندن یک جرعه آب به کودکان بزرگ‌تر از شش ماه یا دادن وسیله‌ای به کودک برای مکیدن نیز گاهی ممکن است مؤثر باشد.

 

راه های کاهش سکسه نوزاد

اگر می خواهید سکسکه نوزاد خود را کاهش دهید، راه های زیر را امتحان کنید:

– اگر نوزاد پس از شیر خوردن سکسکه کرد، مادر مجددا به او شیر دهد.

– نوزاد را از این پهلو به آن پهلو کنید تا آرامش پیدا کند و سکسکه او کاهش داده شود.

تذکر: اگر نوزادی به مدت طولانی سکسکه می کند و این امر باعث ناراحتی او میشود، باید او را نزد پزشک اطفال ببرید.

  – موقعیت سر نوزاد را تغییر دهید. گاهی اوقات با تغییر وضعیت سر نوزاد، سکسکه او قطع می شود.

– اگر سکسکه نوزاد طولانی شده و او را بی تاب کرده است، می توانید کمی آب گرم به او بدهید.

– سعی کنید در طول سکسکه نوزاد به او شیر ندهید، زیرا هوای بیشتری وارد معده او می شود و بیشتر نفخ می کند.

  

مراقبت از نوزاد در ۳۰ روز اول

روزهای حیاتی کودک ۳۰ روز اول است پس می بایست با آگاهی درست و کامل  نوزاد را از آن عبور داد. اولین گام در این روزها مراقبت مادر از خود است تا بتواند به درستی مراقبت از نوزاد را انجام دهد. پس بنابراین لازم بوده تا مادران جدید درست و خوب غذا بخورند خصوصا زمانی که نوزاد را شیر می دهند بزرگترین مساله ای که مادران جدید با آن مشکل پیدا می کنند خواب مادر است لذا به آنها توصیه شده زمانی که نوزاد می خوابد مادر هم به همراه کودک به خواب رفته و هر دو استراحت کنند.

چگونگی قنداق کردن نوزاد

درست است که قنداق کردن می تواند در آرامش یافتن کودک بسیار موثر باشد اما نکته اینجاست که کودک باید چطور و به شکلی قنداق شود؟ قنداق کردن به معنی پیچیدن نوزاد در یک پارچه است، شکل سنتی قنداق کردن به این ترتیب است که یک پارچه مثلثی را زیر نوزاد قرار می‌دادند و بعد از صاف کردن دست و پای او، دو طرف پارچه را در جهت مخالف می‌کشیدند تا سفت شود و به این ترتیب حرکت دست و پای نوزاد محدود می‌شد و تقریبا به صفر می‌رسید. با استفاده از این روش معتقد بودند که محدودیت حرکت دست و پای نوزاد باعث آرامش او و فراهم کردن محیطی شبیه به محیط رحم می‌شود. علاوه بر این‌ها گرمای قنداق باعث آرام شدن نوزاد شده و او را به خواب آرام‌تری می‌برد

در این مطلب میتوانید برخی از مزایا و معایب قنداق کردن را بررسی کنید؛

 

مزایای قنداق کردن نوزاد

قنداق کردن و محدود شدن حرکات دست و پای نوزاد می‌تواند جلوی سندروم مرگ ناگهانی نوزاد را بگیرد. وقتی نوزاد را قنداق می‌کنیم و او را به پشت می‌خوابانیم، احتمال برگشتن روی شکم کمتر و درنتیجه احتمال وقوع سندروم مرگ ناگهانی نوزاد کم می‌شود.

بچه‌هایی که قنداق می‌شوند، راحت‌تر و بهتر می‌خوابند.

با قنداق کردن، نوزاد احساس امنیت می‌کند و احتمال حرکات ناگهانی و خطرناک او کم می‌شود. یکی از بهترین روش‌های آرام کردن نوزادان نق نقو و ایرادگیر قنداق کردن است. نوزادی که بیش از حد معمول گریه می‌کند اغلب با قنداق کردن آرام می‌شود. محققان به این نتیجه رسیده‌اند که تمایل بچه‌ها به گریه در قنداق، کمتر از دیگر اوقات است و اینکه بعد از اولین قنداق، نوزادان در خارج از قنداق احساس ناامنی می‌کنند.

معایب قنداق کردن نوزاد

قنداق کردن کودک باعث ایجاد اختلالات مفصلی خصوصا مفصل لگن در کودک می‌شود. قنداق کردن دختر بچه‌ها خطرناک‌تر است چرا که خطر دررفتگی مادرزادی لگن و اختلالات مفصل لگن در دختر بچه‌ها بیشتر است و قنداق کردن باعث ایجاد اختلال در رشد لگن و بعدها در راه رفتن کودک شود.

در صورتی که نوزادان دچار اختلال رشد در مفاصل ران باشند، قنداق کردن آنها می‌تواند باعث دررفتگی سر استخوان ران شود که این یکی از جدی‌ترین ضررها و آسیب‌های قنداق کردن نوزادان است.

چیزی که هر دو گروه مخالفان قنداق و موافقان، بر سر آن تفاهم دارند ضررهای سفت قنداق کردن نوزادان است. یعنی کاری که خیلی وقت‌ها در قدیم انجام می‌شده است. سفت قنداق کردن باعث محدودیت بیش از حد حرکت در نوزاد و در ماه‌های بالاتر باعث اختلال در رشد مفاصل او و مشکلات حرکتی می‌شود. از طرفی بیشتر کارشناسان، قنداق را تنها در طی ماه اول بعد از تولد توصیه کرده‌اند، چون در ماه‌های دیگر قنداق سبب وقفه در رشد کودک می‌شود. هدف اصلی قنداق ایجاد احساس اطمینان و امنیت در بچه است. تنها زمانی از قنداق استفاده کنید که نوزاد ایراد می‌گیرد یا گریه می‌کند یا نمی‌تواند بخوابد یا به سرعت دست و پایش را تکان می‌دهد. پس با همه خطرهایی که گروه مخالفان احتمال آن را می‌دهند، بهتر است اگر نوزاد آرامی داریم دور قنداق را خط بکشیم و اگر ناآرامی و گریه‌های نوزاد مجبورمان می‌کند به استفاده از قنداق، قنداق کردن نباید سفت و خیلی محکم باشد، بلکه با پارچه‌ای نرم و نازک و به صورت نه شل و نه سفت انجام بگیرد.

زردی نوزاد چیست؟

زردی نوزاد چیست؟

زردی یا یرقان مشکلی است که منجر به زرد رنگ شدن پوست نوزاد و قسمت سفیدی چشم او می‌شود.این ها علائمی هستند که نشان میدهند که بیلی‌روبین بیش از حد مجاز در خون کودک وجود دارد. به افزایش بیش از حد بیلی‌روبین در خون هایپر‌بیلی‌روبینمی می‌گویند.

یرقان معمولا در پنج روز اول بعد از تولد ظاهر می‌شود.بسیارد از نوزادان در زمان ترخیص از بیمارستان از روز دوم شروع به زرد شدن می‌کنند در ابن شرایط ممکن است پزشک یک ازمایش پیگیری.زمانی که کودک شما سه تا پنج روزه است انجام دهد.

حدود 60درصد نوزادان زردی را بطور خفیف تجربه می‌کنند که بیشتر انها درطول یک یا دوهفته بدون وجود هیچ مشکلی بهبود می‌یابند.

بسیار مهم است بدانید که بی‌توجهی به زردی ممکن خطرناک باشد چرا که اگر سطح بیلی‌روبین خون بالا باقی بماند و درمان نشود.باعث اسیب مغزی به نام کرن ایکتروس می‌شود که مشکلات جدی مادام‌العمر مانند ناشنوایی،عقب ماندگی ذهنی یا فلج مغزی را به دنبال دارد.

 

علت زردی در نوزادان یا یرقان چیست؟

بیلی‌روبین ماده ایی زرد رنگ که در خون وجود دارد و زمانی که بدن سلولهای قرمز فرسوده را ازبین میبرد تولید می‌شود.

اگر این ماده بیش از حد مجاز در خون باشد می‌تواند باعث زردی پوست شود.بیلی‌روبین از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شود.

در زمان بارداری بدن بیلی‌روبین های اضافی جنین را از طریق جفت وکبد دفع می‌کند.

اما پس ار تولد بدن نوزاد باید به تنهایی بیلی‌روبین خود را از بین ببرد.

اگر بدن نوزاد شما بیلی‌روبین بیشتری نسبت به انچه می‌تواند تصفیه کند داشته باشد دچار زردی می‌شود.

در اغلب موارد به زردی نوزادان زردی فیزیولوژیک می‌گویند زیرا دلیل آن این است که اندام های نوزاد توانایی دفع بیلی‌روبین اضافی را ندارند.

این نوع زردی معمولا حدود 24ساعت پس از تولد ظاهر می‌شود.این زردی در روز سوم و چهارم شدت می‌گیرد و سپس بعد یک تا دو هفته از بین می‌رود.

 در رنگ زرد ابتدا در صورت کودک سپس در گردن و قفسه سینه ظاهر می‌شود و در موارد شدیدتر به انگشتان پامی‌رسد. در موارد زیر احتمال ابتلا به زردی در نوزادان بیشتر است:

  1. خواهر یا برادری دارد که در دوران نوزادی دارای زردی بوده است
  2. در هنگام تولد خونریزی داشته است
  3. زودتر از زمان تعیین شده متولد شده‌اند
  4. ناسازگاری درrh, k,u و نوع خون مادر و نوزاد باهم وجود داشته باشد

علائم یرقان یا زردی چیست؟

اگر نوزادی دارای زردی باشد پوست او و قسمت سفیدی چشم ها زرد خواهد شد. رنگ زرد ابتدا در صورت و سینه کودک و معمولا یک تا پنج روز پس از تولد ظاهر می‌شود.

کودکانی که سطح بیلی‌روبین بالایی دارند ممکن است:

  1. زردتر شوند یا زردی به اندام های پایین ترمانند سینه،دست ها و پاها برسد
  2. لاغر شوند و خوب شیر نخورند
  3. خواب الود،بداخلاق و وحشت زده شوند
  4. خمیده شوند و یا گردنشان ب عقب برگردد
  5. گریه هایی باصدای بلند داشته باشند
  6. مدفوع کم‌رنگ
  7. خارش
  8. استفراغ
  9. ادرار تیره

سطح بالای بیلی‌روبین می‌تواند خطرناک باشد..اگر کودک شما هرکدام از این علائم را دارد،یا زردی او در24ساعت اول بعد از تولد ظاهر شود یا زردی فیزیولوژیک او بیش از سه هفته طول بکشد، لازم است حتما در اسراع وقت به پزشک مراجعه نمایید.

 

زردی چگونه درمان می‌شود؟

در بیشتر مواقع زردی نیازی به درمان ندارد،اما اگر سطح بیلی‌روبین بالا تر از حد طبیعی برای نوزادان باشد،درمان باید اغازشود،برای درمان زردی نوزاد را زیر یک نور فلورئوسنت قرار می‌دهند که این روش فتوتراپی نامیده می‌شود.

لازم به ذکر است که در این روش کودک باید کاملا عریان باشد اما چشم ها و قسمت تناسلی آن باید پوشیده باشد پوست،نور را جذب می‌کند و نور بیلی‌روبین را می‌شکند،تا بدن کودک بتواند به راحتی آن را از طریق ادرار یا مدفوع دفع نماید.

فتوتراپی معمولا در بیمارستان انجام می‌شود اما بعضی از نوزادان در خانه نیز می‌توانند از این روش بهره بگیرند.

 

دلایل زردی دوران بارداری چیست؟

علت اصلی یرقان،وجود بیلی‌روبین اضافه(یک رنگدانه زرد ـ نارنجی)در بدن است.

بیلی‌روبین یک ترکیب طبیعی است که در بدن تولید و توسط کبد پردازش می‌شود بالا رفتن مقدار بیلی‌روبین در خون،نشان‌دهنده اختلال در عملکرد کبد است.زردی می‌تواند در هر یک از ماه‌های بارداری رخ دهد.دلیل آن، هم می‌تواند مربوط به بارداری باشد و هم نباشد.

 

روش های تشخیص یرقان در دوران بارداری چیست؟

تشخیص بیماری کبد در دوران بارداری می‌تواند چالش برانگیز باشد و به برسی ازمایشگاهی بستگی دارد. علائم و نشانه ها عمدتا خیلی مشخص نیستند و می‌توانند شامل استفراغ و درد، در معده باشند.روش های اصلی تشخیص یرقان در حاملگی عبارتند از:

  • برسی بالینی:

ممکن است تغییرات پوستی،مانند قرمزی کف دست ایجادشود. البته این حالت به دلیل بالا رفتن سطح هورمون استروژن زنان باردار رخ می‌دهد و در حدود 60درصد از بارداری های سالم نیز دیده می‌شود.

  • سونوگرافی:

سونوگرافی اولین گزینه برای تشخیص صددرصدی زردی در دوران بارداری است. نوزاد شما معرض امواج صوتی سونوگرافی قرار نخواهد داشت. از روش تصویر برداری رزونانس مغناطیسی MRA) نیز ممکن استفاده شود. این دو روش،نسبت به توموگرافی کامپیوتری(CT)و اندوسکوپیک((ERCP) که ابزارهای تشخیصی تخصصی تری هستند،اما خطر تشعشع برای کودک را دربرمیگیرد،نسبا ایمن است.

  • ازمایش خون:

ازمایش خون زنانی که دوران بارداری مبتلا هستند،ناهنجاری هایی را نشان می‌دهد. از جمله:

  1. کم شدن سطح البومین 
  2. افزایش ALP
  3. افزایش زمان پروترومبین تایم

 

برای جلوگیری زردی دوران بارداری چیکار کنیم؟

  • مواد غذایی چرب،مانند لبنیات پرچرب  و گوشت های چربی دار را فقط ب توصیه شده مصرف کنید. زیرا مصرف بیش از حد آن ممکن است بر کبد شما تاثیر بگذارد.
  • مصرف دارو ها را محدود کنید. از مصرف داروها یا ترکیباتی  که می‌توانند برای کبد سمی باشد،خودداری کنید.قبل از مصرف هرنوع دارو،با پزشک خود مشورت کنید. زیرا ممکن است برای جنین مضر باشد.

توجه داشته باشید که چه مناطقی را برای مسافرت انتخاب می‌کنید!از سفر به مناطقی که دارای بیماری‌های شایع مانند مالاریا هستند خودداری کنید. انگل مالاریا گلبول های قرمز خون را از بین می‌برد و این ممکن است منجر به زردی شود.  

 

آیا زردی نوزاد خطرناک است؟

زردی اختلالی بسیار شایع است و گاهی اوقات به خودی خود رفع می‌شود.اما در موارد نادر می‌تواند عارضه ساز شده و به درمان نیاز داشته باشد.

  • اگرچه زردی در بین نوزادان متداول است،اما مقادیر بالای بیلی‌روبین درمان نشده درخون می‌تواند به مغز منتقل شده و منجر به عوارض جدی شود.
  • این عوارض اگرچه نادرست است اما می‌تواند منجر به اسیب دائمی مغز توسعه نادرست مینای دندان یا کم شنوایی شود.
  • از علائم ان می‌توان به،بی حالی رنگ زرد روشن در پوست و پاهای زرد اشاره کرد. همچنین ضعف ماهیچه،گریه غیر معمول و پر فشار،تب یا تحریک پذیری از دیگر علائم بیماری است.
  • اگر میزان بیلی‌روبین رو به افزایش باشد پزشک توصیه می‌کند مادر درکنار شیردهی از پستان از شیر خشک هم برای تغذیه نوزاد استفاده کند. البته در اکثر موارد نیازی به تغذیه با شیرخشک نیست مگر اینکه میزان بیلی‌روبین خون نوزاد از20میلی‌گرم در دسی لبتر یا بالاتر باشد،یا نوزاد نارس باشد نارسایی خون داشته باشد یا وزن زیادی ازدست بدهد. تغذیه باشیرخشک می‌تواند در امر شیردهی موفق از سینه اختلال ایجاد کند پس قبل از شروع اینکار با پزشک خود درمورد جوانب مثبت ومنفی صحبت کنید.

چند نکته درمورد زردی نوزراد:

  1. برای تشخیص زردی در نوزادان از پوشاندن لباس زرد به آنها خود داری کنید.
  2. اگر نوزاد شما پوستی تیره دارد، لثه ها وسفیدی چشم را برای تشخیص زردی برسی کنید.
12