احتمال زردی نوزاد در مادران دیابتی
دیابت و تاثیر آن در بروز زردی نوزاد مادر دیابتی، آسیب‌شناسی و عوارض
چکیده:
دیابت در دوران بارداری اثرات متعددی بر روی مادر و به‌ویژه جنین و احتمال زردی نوزاد دارد.
هیپرگلیسمی (دیابت) مادر موجب تحریک ترشح انسولین و هیپرپلازی (افزایش )سلول‌های بتای جنین می‌شود.
هیپرانسولینیسم جنین موجب ماکروزومی، افزایش متابولیسم پایه، افزایش مصرف اکسیژن و
حتی هیپوکسی جنین می‌شود که منجر به تحریک ترشح اریتروپویتین، هیپرپلازی گلبول‌های قرمز (احتمال زردی نوزاد) و افزایش هماتوکریت می‌شود.
پلی‌سایتمی(افزایش گلبول های قرمز) باعث اختلال در مسیر گردش خون و زردی نوزاد در مادران دیابتی ناشی از هیپربیلیروبینمی (افزایش بیلی روبین) می‌شود. هیپرگلیسمی می‌تواند باعث تشدید تولید رادیکال‌های آزاد اکسیژن در میتوکندری بافت‌ها شده که درنهایت منجر به تشکیل هیدروپروکسیدهایی می‌شود که مهارکننده پروستاسایکلین هستند. افزایش اریتروپویتین موجب پلی‌سایتمی و نیز تحریک ترشح کاتکول‌آمین‌ها شده که درنهایت موجب افزایش احتمال زردی نوزاد ، افزایش فشار خون و هیپرتروفی قلب می‌شود. عارضه اخیر ممکن است یکی از دلایل مرده زایی درموارد دیابت بارداری بد کنترل‌شده باشد. کنترل مناسب قند خون مادر پیش از بارداری و در تمام طول بارداری موجب کاهش قابل توجه این عوارض می‌شود.
دیابت و احتمال زردی نوزاد در مادران دیابتی